怎么選降脂藥

妙手醫生

發布時間：2019-09-16閱讀量：2401次閱讀

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他汀類藥物選用原則??

(1) 選用他汀類藥物主要根據低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平來選。低密度脂蛋白膽固醇一般被稱之為“壞膽固醇”。“壞膽固醇”很高時，可選用強效他汀，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀；“壞膽固醇”輕中度升高時，可選用其它中低效他汀，如辛伐他汀；

(2) 老年患者一般同時伴隨其他疾病，服用其它多種藥物，建議選擇普伐他汀，因為其安全性往往會更好一點；

(3) 如果患有原發性的高膽固醇血癥和混合性高脂血癥，五種藥物都有效的；

(4) 對于原發性異常β脂蛋白血癥，一般不推薦使用氟伐他汀；

(5) 對于純合子型家族型高脂血癥患者，可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，不建議選用普伐他汀；

(6) 根據是否腎功能不全者選擇不同藥物。如腎小球濾過率小于30，需禁止服用瑞舒伐他汀；嚴重腎功能不全者，需禁止服用氟伐他汀。腎功能不全者服用阿托伐他汀不用減量，服用瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀，均需在醫生建議下調整用藥量。

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