危險,糖尿病患者更易患冠心病

醫藥健康

發布時間：2019-09-20閱讀量：1900次閱讀

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《中國心血管病報告2018（概要）》中提到，依據目前數據可以推算出心血管病現患病人數2.9億，其中腦卒中1300萬，冠心病1100萬；心血管病死亡率仍居首位，高于腫瘤及其他疾病，占居民疾病死亡構成的40%以上，其中冠心病占一定比例。吸煙、肥胖、高血脂等等都可能引起冠心病，糖尿病也是其一。

糖尿病是一種全身性代謝紊亂性疾病，研究表明，糖尿病患者無論男女，不同年齡組心血管病的發病率糖尿病組都高于非糖尿病組。對兩性來說，男性更容易患心血管疾病，但是如果控制一下危險因素，會發現女性更易患病。

雖然糖尿病患者引發冠心病發病的原因尚不明確，但目前已經被公認的是糖尿病容易引起動脈粥樣硬化。胰島素本身也有促進動脈粥樣硬化的作用，口服磺脲類降糖藥或注射胰島素等通過不同途徑使血中胰島素水平提高，都有可能進一步加重硬化血管的病變。糖尿病并發冠心病時相當危險，因為糖尿病性神經病變可以累及神經系統的任意部分，當患者神經末梢受損時，痛閾升高，很難發現心絞痛等癥狀，無痛性心肌梗塞的發生率變高，休克、猝死等并發癥也較多。

所以糖尿病患者要多注意自己的身體狀態，如果有什么不適，及早就醫，不要耽誤病情引發更大的危險事件。在治療方面可以配合擴張血管改善微循環的藥物，研究發現血栓素(TXA2)/前列環素(PGI2)失衡會加速動粥進程，導致心血管疾病，外源性補充PGI2可保護冠脈血管，延緩動脈粥樣硬化進展。凱那?貝前列素鈉片是全球首個口服的前列環素衍生物，能顯著提高心絞痛控制率、減少冠脈缺血時間、有效降低心血管事件：

一方面，凱那?可以通過血小板和血管平滑肌的前列環素受體，激活腺苷酸環化酶、使細胞內cAMP濃度升高，抑制Ca2+流入及血栓素A2 生成等，有抗血小板和擴張血管的作用。

另一方面，凱那?貝前列素鈉片還可以保護血管內皮，抑制血管平滑肌增生，減少心腦血管事件的發生，另外也可以合并凱時?前列地爾注射液來改善心腦血管微循環障礙。

一項多中心、隨機、雙盲、對照試驗入選549名間歇性跛行患者，隨機分為貝前列素鈉組(n=209)和安慰劑組(n=213)，隨訪6個月，研究顯示，安慰劑組的嚴重心血管疾病發生率為8.9%，是貝前列素鈉組的2倍。

凱那?，讓我們走的更遠！

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