妙手醫生
作者:董仕鍇 北京市大興區采育鎮中心衛生院
l.勞逸結合
應防止過重體力勞動或突然用力,不要勞累過度。走路、上樓梯、騎車的速度根據病情而定,以不誘發心絞痛和心肌缺血為度。飽餐后不宜運動。寒冷會使血管收縮,減少心肌供血,易誘發心絞痛,因此,應注意保暖。性生活時處于高度興奮,血液循環加快,全身及心臟需氧量增加,而冠狀動脈供血那么相對缺乏,易發生心絞痛,故宜適當節制,以不誘發心絞痛和心肌缺血為度。
2.適當休息
心絞痛時最好稍稍躺臥休息一會:平時可正常工作、但不宜過度勞累。
心肌梗死診斷明確后,應絕對臥床休息:
3.體育鍛煉
運動應根據各人的身體條件、興趣愛好選擇,如走路、打太極拳、乒乓球、健身操等。量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負擔。
4.積極治療
堅持必要的藥物治療:對能加重冠心病病情的疾病如高血壓、糖尿病、高脂血癥等都必須服藥加以控制。
六、冠心病患者必備的急救藥盒
冠心病發病緊急,因此,冠心病患者家中最好能夠備有專門的藥盒。
一般說來,藥盒中應當備有速效硝酸甘油片、消心痛等。心絞痛發作時,可以及時使用硝酸甘油舌下含服,可減輕心臟負荷,降低心肌氧消耗,改善冠狀動脈血液循環,從而緩解心絞痛。倘假設心絞痛頻繁發作,可服用消心痛,每次1-2片,每日3-4次。
在使用藥盒時應當注意以下幾點:
第一,每個藥瓶只能裝一種藥,不得混裝,以免忙中用錯。
第二,要經常檢查藥盒的藥物,看看種類是否齊全,缺少的藥物應及時補上。如果有變質、破碎的藥品要及時更換,特別是硝酸甘油片,有失效期,如果過期會影響效果。
第三,仔細閱讀藥品說明書。
第四,冠心病用藥有些怕潮濕,有些怕擠壓,有些怕光照,必須妥善保管。
第五,要將藥盒放在取出方便而固定的衣服口袋里,對這個裝藥盒的口袋,家人也要熟悉。夜間睡覺時應將藥盒放在就近處,以便急用隨手即得。
第六,冠心病發作時,除用藥外,患者還不能忘記就地休息。病情如果嚴重,應立即送醫院作進一步診治,切莫延誤病情。
七、如何早期發現冠心病
1.心悸:心悸是患者自覺心跳過快伴有心前區不適,特別是中老年人反復發生不明原因的心悸且伴有心前區不適,那么可能是冠心病的早期信號
2.氣短:在輕微的體力勞動或上樓時,即感到氣促,夜間不能平臥而無其它原因,那么是心功能不全的早期表現
3.胸痛:中老年人不明原因反復出現勞累后胸骨局限性悶脹感,持續3-5分鐘,休息后可以緩解,那么應注意是否為心絞痛
4.暈厥:暈厥是由于一過性腦供血缺乏而出現的短暫意識喪失。如突然出現暈厥且伴有心動過緩、心律率亂等表現,那么應高度疑心冠心病的可能有上述病癥時,應及時就醫,防患于未然。
八、冠心病患者奠忘常補水
水有止渴、鎮靜、稀釋血液、散熱、潤滑、利尿、運送營養等成效,已有研究證明,水與老年人冠心病發作密切相關。
據統計,心絞痛、心肌梗死多在睡眠時或早晨發作。老年人由于生理衰老等各種因素,大都有不同程度的動脈粥樣硬化等心血管疾病,血液黏稠度也較高。人在夜間因呼吸和出汗會消耗局部水分,加之老人常有起夜〔小便多〕習慣,水隨之消耗也較多。夜間缺水會使血液黏稠度升高,
血流量減少,血小板凝聚,粥樣硬化的血管更易產生栓塞,當栓子脫落在腦動脈、冠狀動脈及其分支內時,心肌就可出現急性供血缺乏導致壞死。所以,老年人尤其患冠心病的老年人,重視飲水是預防心梗發生的重要保健方法之一。
由于不少老年入神經中樞對缺水反響不太敏感,會因“不渴〞而不愿喝水,身體經常處于一種輕度脫水狀態而不自覺。因此,老年人即使口不渴也要常喝點水。可根據自身情況,在臨睡前半小時,適當喝些水。早晨起床后,首先飲一杯水(200ml左右),可及時稀釋過稠的血液,促進血液流動。夜尿多者,起解時可喝些白開水,能補償體液的消耗。當氣候炎熱或飲食過咸時,更應多喝些水,這既可補充流失的水分,也可將廢物及時排出體外,防止人體酸性化而損害血管。
九、冠心病患者要加強心理的自我調整
冠心病患者大多與人的性格心理活動有很大關系,所以在我們生活當中,要注意,心理的調整,從以下四個方面去預防,治療冠心病:
l、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁,故易生氣和得罪別人。必須經常提醒自己遇事要心平氣和,增加耐性。’
2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧,有益于冠心病的康復,而且能贏得友誼,保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作“精神補品和心理健康不可缺少的維生素〞。
3、遇事要想得開,放得下。過于精細、求全責備常常導致自身孤立,而這種孤立的心理狀態會產生精神壓力,有損心臟。冠心病患者對子女、對金錢、名譽、地位以及對自己的疾病都要坦然、淡化。
4、掌握一套身體鍛煉心理調節的方法。如自我放松訓練:通過呼吸放松、意念放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動,增強自身康復能力。
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