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肝切除肝細(xì)胞癌的進(jìn)展主要包括精準(zhǔn)、微創(chuàng)、有效三方面:
1. 精準(zhǔn):從單純生物醫(yī)學(xué)時(shí)代的外科腫瘤模式正在向生物醫(yī)學(xué)和信息時(shí)代下的精準(zhǔn)外科模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變,主要包括術(shù)前精確評(píng)估規(guī)劃、精準(zhǔn)肝門(mén)解除、精細(xì)肝實(shí)質(zhì)離斷以及精良術(shù)后管理。
2. 微創(chuàng):達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的應(yīng)用使肝切除技術(shù)達(dá)到高峰。
3. 有效:主要關(guān)注遠(yuǎn)期有效,即通過(guò)術(shù)后治療,降低腫瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
雖然有進(jìn)展,但依然面臨的挑戰(zhàn)
肝切除術(shù)仍是 21 世紀(jì)肝細(xì)胞癌的首選和主要治療方法,早期肝細(xì)胞癌肝切除術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、中晚期肝細(xì)胞癌肝切除術(shù)后殘癌不可避免,降低了外科干預(yù)的總體療效,成為索拉非尼時(shí)代肝切除治療肝細(xì)胞癌的挑戰(zhàn)。??
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