阿司匹林在臨床上是一種比較常見的藥物，主要用于預防和治療心血管疾病，比如冠心病，腦梗死等，也可以作為心腦血管的二級預防。但是說起阿司匹林，很多人對于這個藥什么時間吃？能否長期服用？哪些人不適合其實并不是很清楚，那么今天就由小妙來為大家重點答疑！

先明確：阿司匹林的作用及適應癥

阿司匹林早期主要用于解熱鎮痛。對于輕中度牙痛、頭痛、神經痛、肌肉痛、風濕痛以及痛經具有很好的緩解效果，也可以用于治療感冒所引起的發熱。

隨著研究發現阿司匹林對于血小板聚集有很好的抑制作用，目前阿司匹林主要用于預防和治療短暫性腦缺血發作、心絞痛、心肌梗死、腦梗死等疾病。

還用于外科手術以及介入治療后預防血栓形成，特別是動脈血管、盆腔以及下肢手術等。

阿司匹林能長期服用嗎？

阿司匹林是否可以長期服用得看患者的具體情況。一般來說，如果患者出現了腦梗死或者既往存在心臟疾病，那么患者是需要終身服用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物。

患者如果胃部沒有疾病，既往沒有胃炎，沒有潰瘍等。通過服用阿司匹林患者也沒有腹痛，大便也沒有說解黑便，這些患者如果沒有痛風的話，一般來說沒有明顯的不適癥狀，這些患者是可以長期的服用阿司匹林的。

但是如果患者存在消化系統潰瘍，以及有一些患者有痛風的話，一般來說我們建議患者是不能長期服用，以免出現出血痛風等發作。

其實有一些藥和阿司匹林的藥效是一樣的，如果大家有對阿司匹林服用不適的情況，可以適當的咨詢醫生或藥師后進行等效替代，那么接下來重點了解下與阿司匹林藥效相同的藥物都有哪些？可以替代的藥物又有哪些？

與阿司匹林藥效相同的藥物

與阿司匹林藥效相同的藥物有很多種，比如常見的有布洛芬，對乙酰氨基酚，雙氯芬酸鈉，消炎痛，以及扶他林等。這些藥物都具有一定的消炎、鎮痛，解熱的主要的功效，對于患者出現的普通感冒，流行性感冒或者外傷引起的相應的發熱，肌肉酸痛，頭痛的癥狀，能夠起到一定的消炎止痛的作用。

但是部分患者在使用這些藥物的時候，會出現一些不良反應，主要表現為對消化道的損傷，會出現有惡心、嘔吐，腹痛等副作用的表現。

阿司匹林的替代藥物

阿司匹林是一種抗血小板的抗栓藥物，它的替代藥物有氯吡格雷，進口的叫波立維，國產的叫做泰嘉，還有備選的一些質量好的中成藥，比如血塞通、通心絡膠囊，銀杏葉等。

阿司匹林主要通過抑制前列腺素、緩激肽組胺等合成產生解熱、鎮痛和抗炎作用。

解熱作用機制可能是通過作用于下丘腦體溫調節中樞，使外周血管擴張，皮膚血流增加，出汗，解熱增加而降溫，其鎮痛作用屬于外周性鎮痛藥。但不排除中樞鎮痛的可能性，主要是用于發熱、頭痛、神經痛、肌肉痛、風濕熱、急性風濕性關節炎及類風濕性關節炎等。

提醒：大家在用藥過程中需要進行藥物替代，一定要咨詢過醫生或藥師，切忌自行替換服用！

阿司匹林對哪些血栓性疾病預防效果較差？

阿司匹林是抗血小板藥物，主要用于動脈血栓栓塞性疾病的預防和治療。對于靜脈血栓栓塞性疾病和心腔內血栓形成抑制作用較弱。

房顫相關卒中絕大多數為心房或心耳形成的血栓脫落栓塞導致的缺血性卒中/TIA，應該首選抗凝藥物，如華法林或新型口服抗凝藥物。

不伴有冠心病的心力衰竭患者，阿司匹林的獲益不明確。心力衰竭患者伴有房顫、栓塞病史、心腔內血栓形成等，也應該給予抗凝治療。

阿司匹林何時服用最好，早上還是晚上?

清晨血小板更活躍，心血管事件高發時段為6:00~12:00點。

腸溶或緩釋阿司匹林口服后需3～4小時達到血藥高峰，睡前服用阿司匹林可以更好地抑制清晨血小板功能；若每天上午服藥不能對事件高發時段提供最佳保護。

但是，沒有隨機臨床對照研究證實睡前服用阿司匹林可以更多減少心血管病事件，而且阿司匹林一旦生效，其抗血小板聚集作用是持續性的，不必過分強調固定某一時辰服藥。

服用阿司匹林時，要謹記9個不建議！

1、對于年齡小于55歲的女性，年齡小于45歲，年齡大于85歲的男性，不建議服用阿司匹林。

2、對阿司匹林過敏、有消化性潰瘍、出血史不建議服用阿司匹林。

3、有幽門螺桿菌感染，應在服用阿司匹林前根除。

4、正在使用其他抗凝藥物、激素藥物、非甾體類抗炎藥，要聽從醫生的建議。

5、不能耐受阿司匹林，可以用氯吡格雷代替。

6、對其它水楊酸或此類藥物過敏者禁用。

7、嚴重肝臟、腎臟、心功能衰竭禁用。

8、懷孕后三個月。

9、不能與甲氨蝶呤一起使用。