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在阿司匹林的服用過程中,應(yīng)該注意以下事項(xiàng):
1、用適宜的劑量,選擇正確的服藥時(shí)間,經(jīng)過大量資料的綜合分析,預(yù)防應(yīng)用阿司匹林的劑量,每日五十到一百毫克為宜,長期服用最為適合。
至于服藥的時(shí)間,目前的專家共識,長期服用阿司匹林的作用是持續(xù)性的,早晨或者是晚上沒有多大的區(qū)別,主要是堅(jiān)持。
2、避免與其它抗血栓藥物、引發(fā)消化性潰瘍的藥物合用,布洛芬等非甾體類消炎藥,引發(fā)消化道出血,與華法林、氯吡格雷等抗血小板藥物同時(shí)服用時(shí),應(yīng)該嚴(yán)格的遵醫(yī)囑,定期復(fù)查。
3、注意胃粘膜損傷,預(yù)防阿司匹林引起消化道出血的并發(fā)癥,可以同時(shí)服用預(yù)防胃粘膜損傷的藥物如ppi(如雷貝拉唑類藥物)。
4、選用合適的劑型,目前臨床上使用腸溶片劑和緩釋的膠囊可以減少對胃粘膜的局部直接的損傷。
5、重視服用阿司匹林的病史,目前一般的認(rèn)為過去有過出血或是潰瘍病史的人,尤其是以前服用過阿司匹林等非甾體類消炎藥物,有過類似病史的,屬于引發(fā)消化道出血的高危人群,應(yīng)該慎重。
6、在服用阿司匹林,服藥前、服藥期間應(yīng)該進(jìn)行檢查,定期的檢測血液中相關(guān)的指標(biāo),如血小板、凝血時(shí)間等。
7、做過支架的患者,通常服用阿司匹林、氯吡格雷至少十二月以后,可以停用氯吡格雷,而單用阿司匹林,如果不能耐受阿司匹林,可以服用氯吡格雷替代。
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