妙手醫生
2018年,55歲的王女士和愛人在體檢機構花費2184元體檢,檢查結果正常,回家后卻隱隱能摸到乳房有腫塊。
在家人的堅持下,王女士來到醫院復檢,沒想到被查出乳腺癌。
(圖片來源于三秦都市報)
為什么體檢正常卻被查出癌癥?王女士質疑體檢機構不夠專業前去理論,卻被告知所選項目并不能夠保證百分百查出癌癥。
原來王女士所購買的套餐為女性基本套餐,其中包括的“外科檢查和腫瘤標志物糖類抗原153”,對乳腺癌有輔助診斷作用,但并不能作為判斷患癌的金標準。
臨床醫生表示,乳腺癌檢查的金標準為乳腺鉬鈀和乳腺彩超。
像王女士這樣的案例不在少數,早期腫瘤通常較為柔軟且隱藏較深,很難通過一般的體檢發現。坐著或躺著角度不同,也會影響檢查結果。
面對復雜的體檢項目,大多數人往往一臉懵,錢花了不少,該查出的病卻一個沒查出來。究其原因,還是因為選錯了體檢項目。
今天妙手醫生為大家準備了一份科學體檢指南,集中解答大家在體檢中遇到的疑問困惑,請速速收好!
常規體檢這3項檢查沒必要做
1、腫瘤標志物檢測
(王女士診斷報告,圖片來源于三秦都市報)
前面提到的王女士,雖然腫瘤標志物檢測正常,但短短時間內又被查出乳腺癌,無奈只能切除乳房。
這是因為大多數腫瘤標志物檢測的敏感性和特異性不高,并不是100%靈敏,可能存在漏檢。
同時,腫瘤標志物也會因其他疾病有所波動。
以肝癌為例,肝癌患者AFP(甲胎蛋白)會增高,但一些良性疾病,如肝炎、肝硬化以及懷孕的女性體內,APF數值也會有所升高。
那腫瘤標志物檢測還有必要做嗎?專家表示:對于有腫瘤家族史或腫瘤高危人群是有必要的。
腫瘤標志物檢測通常作為疑似癌癥患者的檢查項目之一,或用于監測癌癥患者的病情發展情況。
但普通人在常規體檢時無需檢測。
2、基因篩查癌癥
基因檢測可以提示一個人是否有與癌癥相關的基因變異。
但絕大部分人都不需要,一般只適合有家族遺傳性基因患癌史的人。
例如,妙手醫生公眾號之前曾發布過的《5兄弟4人患胃癌!醫生:80%的家庭都有這個問題》,文章中王姓兄弟就屬于有家族遺傳史的高危人群,可以通過檢測特定基因來判斷患癌風險,讓醫生提供防癌建議。
不過,目前能夠清晰確定與癌癥相關的基因變異并不多,僅僅依靠基因檢測結果判斷是否患癌是不準確的。
3、微量元素檢測
常常有家長因為不夠了解,被騙做微量元素檢測,錢花了不少,其實根本沒用。
(新聞截圖)
早在 2013 年,國家衛生計生委辦公廳就已經明確規定:
不宜將微量元素檢測作為體檢的普查項目,對違規開展兒童微量元素檢測的醫療機構,依法依規處理。
微量元素檢測并不能準確反應出體內微量元素水平,且檢測結果也只代表近期體內微量元素情況。
以上3種檢查,普通人沒必要作為常規體檢項目,最好根據自身具體情況向專業醫生尋求建議。
特殊人群這幾項檢查必須要做
由于每個人身體狀況不同,標準化的體檢套餐往往并不適合所有人。
想要體檢真正發揮作用,最好根據自身情況進行選擇。
第一:常規體檢項目少不了
常規體檢項目是對身體最基礎的檢查,適用于所有人,建議每年檢查一次。
(圖片來自于人民日報)
常規體檢中,通常還包含一項“肛門指檢”,很大一部分人因為不好意思,嫌麻煩會放棄檢查。
但肛門指檢是篩查直腸癌的有效方式。據統計,約有80%的直腸癌可在肛門指檢時被發現。
臨床上,直腸癌被誤診的病人中,大部分都沒有認真做過肛門指檢。
第二:女性增加乳腺檢查
乳腺專科醫生建議20 歲到 39 歲的女性應每年進行一次例行體檢,每 3 年進行一次專業檢查。
40 歲以上的女性應每年查一次乳腺鉬靶和乳腺超聲,有家族史的高風險女性,建議每年進行乳腺磁共振檢查。
第三:男性增加前列腺癌檢查
50歲以上的男性建議做常規體檢+彩超+前列腺特異性抗原篩查。
對于有前列腺癌家族史的男性,可以提前至45歲。這兩項檢查可以有效預警前列腺癌。
第四:特殊人群針對性檢查
常有口腔異味、胃部不適、反酸噯氣,或者有消化道癌癥家族史的人,建議增加碳13呼氣試驗。
這項檢查可以檢測出幽門螺旋桿菌,常用于預警胃炎、胃潰瘍和胃癌的發生。
對于患有高血壓、高血糖、高血脂的三高老人,容易發生心腦血管疾病,建議必要時可增加冠脈CT、頭CT等。
防癌體檢更貴?該做還得做
常規體檢可以掌握身體的一般情況,是早期發現常見慢性病的有效方式。通常在300元到500元左右,一般不超過千元。
防癌體檢則是以發現早期癌癥為目的的專業體檢方式,價格通常在千元以上,有的甚至萬元。
雖然防癌體檢比常規體檢更貴,但是做好腫瘤篩查可以有效阻斷癌前病變的發生,以下5種人群不能省:
有家族腫瘤患病史;
長期從事高污染(化工、粉塵等)、高強度職業;
腫瘤體質(免疫力較普通人低);
長期抽煙、酗酒,熬夜、飲食不規律等;
特定年齡(一般為40歲以上)、性別、有既往病史的人;
常見高發癌癥篩查
肺癌:低劑量CT掃描
肝癌:彩超+抽血化驗甲胎蛋白,如出現異常,增加CT或磁共振檢查
結直腸癌: 腸鏡
胃癌:胃鏡
卵巢癌:CA-125檢測
乳腺癌:乳腺鉬靶和乳腺超聲
現實生活中,很多人會嫌體檢流程繁瑣,放棄或選擇不增加體檢項目,往往發現時病情已經嚴重了。
來自東北的胡先生就是這樣,雖然每年也都參加單位體檢,但從來都是做完常規體檢應付了事,從來不做防癌體檢。
他平時非常喜歡吃外賣,一周7天有6天都要吃。從2016年下半年開始,胡先生在排便時逐漸出現大便變細、變黏,后來還有了黑便。去醫院檢查被診斷為直腸癌。
醫生表示,像胡先生這種飲食不健康、不規律的人更應該注重結直腸癌的防癌體檢。
(圖片來源于錢江晚報)
為保證體檢結果準確,在體檢前一些事項需要特別注意:
1、體檢前8小時不要吃東西
空腹采血是體檢的基本要求,進食容易對血糖、血脂等結果產生影響。
2、體檢前3天,清淡飲食
太油膩的食物會引起身體甘油三酯增高,影響肝功能檢查;一些含血的動物內臟,也會影響糞便隱血結果。
3、體檢前不要大量喝水
體檢前可以少量喝水,最好在200ml以內,喝太多水會促進膽囊排空,影響觀察結果。
4、體檢前三天不要進行劇烈運動
劇烈運動可能會對血糖、肌酐、肝功能等血液檢測產生影響。
關于體檢前需要注意什么,多數體檢機構都有具體的注意事項手冊,建議大家認真閱讀。
定期體檢是對我們自己的健康負責,體檢后要認真閱讀體檢報告,如有異常,及時向專業醫生尋求幫助,做到早發現早治療。
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