每次體檢都是成年人的一次健康考試，在體檢結果中，肝占位讓很多朋友忐忑不安。那么今天我們就一起來聊一聊肝占位那些事吧！

什么是肝占位呢？

肝占位是我們對于肝臟的病變，在沒有確定它的具體性質之前，我們所給出的相對比較模糊的診斷。一般來講我們說的肝占位，都是肝臟的實性的病變，所以像肝臟的囊腫這一些，就不包括在肝占位里邊。那么最常見的這種實性的病變，我們良性的，比如說有血管瘤，我們還有一些肝臟的硬化的結節，都可能像是占位的表現。

另外就是我們最需要排除的，是肝臟的惡性腫瘤，比如說是肝癌、肝轉移癌等等這些東西，所有的這種實性的病變，在我們沒有確定它的，具體的這種性質之前，我們可能都會要給出診斷，叫肝占位。那下一步我們醫生呢，肯定會要做進一步的檢查，我們需要明確它的性質，最終我們會給出比較詳細的，比較準確的診斷。

哪些人群發現了肝占位要特別注意呢？

首先中老年人：大多數肝癌的高發年齡在四十歲以后，這是由于致癌因子的作用需要有一個積累的過程，這個過程甚至長達數十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多，50-60歲之間是個高發年齡段。此外，肝癌的發生也與人體的免疫功能衰退有關。

第二，慢性肝炎病人：流行病學統計表明，乙肝流行的地區也是肝癌的高發地區，患過乙肝的人比沒有患過乙肝的人患肝癌的機會要多，這種危險性高達10.7倍之多。肝炎病毒包括乙型肝炎和丙型肝炎是人類肝癌發病諸多因素中的主要啟動因素。

第三，飲食不潔者：長期進食霉變食物、食含亞硝酸鹽食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促發肝癌的重要因素之一。

第四，嗜煙酒者：有酗酒嗜好者，肝硬化的發病率很高，而肝硬化和肝癌的關系又非常密切。如果再加大量吸煙，就會加快、加重肝硬化的形成，促進肝癌的發生。

如何判斷肝占位是良性占位還是惡性腫瘤呢？

肝占位可以分為良性肝占位和惡性肝占位。可以通過相關檢查來評估到底是否是惡性的，可以檢查肝臟影像學，比如肝臟彩超，CT或者磁共振，最好是進一步做增強檢查，可以對比是否是惡性腫瘤。

如果是惡性腫瘤，有豐富的血液供應，大多數形態不規則，彌漫性的分布。肝占位如果是良性的，一般界限比較清楚，沒有明顯的肝功能異常。惡性肝占位往往有一系列的臨床癥狀，進行性的消瘦，典型的消化系統癥狀，還會出現肝區疼痛等等表現。

發現了肝占位，我應該怎么治療？

對于肝占位病變，在治療前一定要明確診斷，才能制定相應的治療方案。

如肝囊腫，絕大部分的肝囊腫，是可以進行保守治療的，這時候，患者只需要進行定期的隨訪復查就可以了，建議患者每3個月復查一次，因為，如果患者的肝囊腫體積特別小的話，并不會引發患者出現明顯的臨床癥狀，這時候也不需要進行手術治療。

而且，肝囊腫屬于肝臟的良性病變，這時候定期的隨訪復查，就顯得尤為重要了。但是，需要明確的是，有一少部分肝囊腫，是需要進行積極的手術治療的。這一部分肝囊腫主要是由于患者的肝囊腫的體積特別大，這時候會引發患者出現一些壓迫的癥狀，比方說患者會出現右上腹部脹痛，惡心，嘔吐，食欲不振等，這時候才需要進行積極的手術治療。手術方式為肝囊腫開窗引流術，這樣的話，患者的肝囊腫才能夠被治愈。

還有肝腫瘤，肝臟的腫瘤，我們說現在治療的方式有很多種。一種是手術切除、一種是放化療，還有介入治療、介入治療有很多種、有微波治療、有射頻消融治療、有TIPS肝導管的治療等等。所以要根據腫瘤的具體情況采取具體的治療方式，有的治療方式是綜合治療，手術切除以后還要做化療、還要做放療等等。介入治療它也是采取綜合的治療，有時候我們把微波治療跟TIPS手術治療加起來，結合起來做。所以說肝臟腫瘤，現在還有我們說的生物靶向治療等等，腫瘤現在治療的方式多種多樣，我們強調的是綜合治療，單一的治療方式是有限的。

但是體檢發現肝占位病變并不需要恐慌，因為大多數體檢發現的肝占位都是良性疾病。肝臟占位性病變的確診十分重要，如果臨床明確診斷為良性的肝占位，多數只要定期隨訪即可，不需要特殊治療。而如果屬于腫瘤高危人群，每半年的肝病體檢能夠早期診斷，發現疾病早期治療，獲得最佳的預后。

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