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警惕!糖尿病不簡單,嚴重可致尿毒癥?糖友牢記5點或可幫助預防

妙手醫生

發布時間:2020-04-20閱讀量:3100次閱讀
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這些年由于我們生活節奏改變,由于生活習慣的改變,糖尿病腎病的發病幾率越來越高,自從2015年以后,因為糖尿病腎病住院的頻次,要超過了原發的腎小球疾病。

言外之意說,糖尿病患者中有20%~40%發生糖尿病腎病,糖尿病腎病是導致腎功能衰竭的常見原因,約占所有尿毒癥的10%。有30%的糖尿病腎病患者,直接轉歸為糖尿病尿毒癥。

所以,糖尿病腎病是距離可怕的尿毒癥最近的腎病!那么糖尿病腎病有什么癥狀?在飲食上有什么注意事項?聽聽楊醫生怎么說的。

糖尿病腎病需重視:五個分期,你都知道嗎?

根據糖尿病腎病的發展,可以由輕到重分為五期:

  • 第一期,為腎小球高濾過期
  • 第二期,為間斷性微量白蛋白尿期,這兩期的共同特點是腎臟體積增大,腎小球濾過率增高,但是患者沒有臨床癥狀,腎功能是正常的,尿蛋白陰性,唯一的區別是第二期的糖尿病腎病患者運動后,尿中出現微量白蛋白,但是休息后可以恢復正常,此外腎臟的顯微組織結構,有輕度異常
  • 第三期,為早期糖尿病腎病期,特點是持續性的微量白蛋白尿,24小時尿蛋白在三十到三百毫克
  • 第四期,臨床糖尿病腎病期,表現為大量蛋白尿,尿蛋白24小時能大于五百毫克,尿肌酐會明顯升高,伴有水腫高血壓等。
  • 第五期,為腎功能衰竭期,蛋白尿、水腫、高血壓進一步加重,出現貧血電解質紊亂,酸中毒,惡心,嘔吐,腎性骨營養不良等,進入尿毒癥期,必須進行腎臟透析或者腎移植。
  • 糖尿病腎病與非糖尿病腎病有什么區別?

  • 糖尿病腎病多數有10年左右的糖尿病病史,才會并發出來腎病的并發癥
  • 糖尿病腎病的患者腎小球源性的血尿不突出
  • 糖尿病腎病患者水腫比較嚴重進入大量蛋白尿期時,血壓比較高
  • 糖尿病腎病會有顯性蛋白尿到腎病綜合征再到腎功能衰竭,出現急性腎衰竭和急性起病腎病綜合征
  • 糖尿病腎病的患者并發癥,比如眼底的損害、顏面部或者下肢水腫,另外有些患者早上撒尿的時候,會發現尿里面泡沫特別多,嚴重地就像洗衣粉水一樣
  • 糖尿病腎病飲食控制是關鍵

    我們飲食治療,飲食管理,是最重要的一個環節,糖尿病腎病,首先因為它是糖尿病引起來的,所以對于血糖的控制,就是高熱量飲食的控制,這是首當其沖的,其次如果我們既然得了腎病,也就強調除了控制血糖情況的話,那我們一定還要低鹽飲食,因為鹽的攝入,也會增加腎臟的負擔。

    我們如果糖尿病腎病,進入三期或者四期以后,可能除了對鹽,糖的攝入,有限制以外,對蛋白的攝入也有所要求,一般這種人群,糖尿病腎病進入三期以后,我們對蛋白攝入的限制,一般是要求0.6到0.8克,每公斤體重每天來計算,這樣的話,既能保證每天的蛋白攝入量,也不會因為過多地攝入蛋白,而增加腎臟的負擔。

    對于糖尿病腎病,我們要非常重視,對于糖尿病腎病的話,我們前面講了有個分期,其實對于如果進入糖尿病腎病,進入三期以后,可能就進入一個不可逆的階段,我們重在治療,在糖尿病腎病三期以前,在糖尿病腎病三期以前的話。

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