一、認識肝癌

肝癌是我們生活中比較常見的肝臟惡性腫瘤，而且由于早期癥狀和體征不明顯，容易延誤診斷，很多患者發現時已經是肝癌晚期。

還有不少乙肝患者就是在肝功正常的情況下，不知不覺患上了肝癌。

肝炎炎癥反復存在是慢性乙型肝炎患者進展為肝硬化甚至肝癌的重要因素。

肝癌的高危因素包括：1、有多年乙肝病史的患者；2、肝炎攜帶者，年齡>40歲；3、長期嗜酒；4、喜油炸食品，并經常食用；5、有肝癌家族病史的人群；6、肝硬化患者。

需要了解的是：

1、攜帶肝炎病毒不一定會發展成肝癌，但需要關注病情發展。

2、肝癌不會遺傳，但HBV可以靠母嬰傳播和其它經血傳播。目前乙肝是我國肝癌最主要的病因之一。

3、近年來，中國肝癌患者年齡不斷前移，高發年齡段已從45-55歲提前到35-55歲，青中年患肝癌的風險在不斷提高。

4、雖然吃發霉的東西，不一定會致癌，但存在個體差異，不是所有接觸了黃曲霉素的人都會發生肝癌，但建議盡量避免接觸發霉的食物。

二、治療策略

（一）早期診斷、早期治療；

目前肝癌的病因尚未完全明了，但大量資料表明，乙肝病毒感染與肝癌密切相關。

盡早診斷可以盡早治療，早期需要檢查項目：

1.腹部B超檢查；

2.甲胎蛋白(AFP)：早期肝癌診斷（AFP正常仍不能完全排除患肝癌的可能）；                                           

3.影像學檢查：已能夠對1～2厘米的小肝癌進行定位診斷。

（二）抗病毒治療降低肝癌發生風險：

目前手術切除仍是治療原發性肝癌的首選方法，但是肝癌根治性切除后患者的5年復發率高達61．5％。

慢乙肝患者接受干擾素類或核苷類藥物進行抗病毒治療均可降低其肝癌發生風險。

通過口服核苷類似物降低病毒復制及干擾素的抗病毒、免疫調節、抗惡性細胞增殖和抗血管生成的作用，使其預防HBV相關性HCC切除術后復發有了堅實的理論基礎。

（三）抗病毒治療與肝癌發生風險

HBV相關性HCC復發的病毒學因素為循環中HBV載量，因此抗病毒治療在HBV相關性HCC患者中的應用具有重要的臨床意義。

三、生活與保健

1、強身要求：乙肝患者的運動原則是：

·   運動強度適當；

·   持續時間適宜；

·   運動形式多樣；

·   以不疲勞、 活動以自覺微微出汗為度。

2、心態要求：適度的宣泄、保持積極樂觀的心態、主動適應周圍及自身環境、增加業余愛好項目、與人積極交流，對病情有正確的認識和理性的期許，積極規范化治療的同時，接受現狀，真正地活在當下，雖然生活不易，但生活還在繼續！

3、膳食要求：

肝硬肝硬化伴營養不良的患者提倡睡前加餐，以增加營養；

肝硬化病人可食用高質量蛋白質飲食， 如魚蝦、痩肉等(肝性腦病除外)；

如已出現中、重度食管胃底靜脈曲張，要避免食用粗糙或堅硬的食物， 如果仁等，用餐時細嚼慢咽；

合并有腹水時，應低鹽飲食，控制食鹽，甚至水的攝入量。

4、防護要求：

盡量不接受未經消毒的紋身、穿耳、修足等工具；

不要混用剃須刀，牙刷，毛巾等工具；

忌酒，戒煙；使用安全套；

若配偶無保護性抗體，應注射乙肝疫苗。