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母乳中含有蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、各種消化酶、以及一些天然的抗體,是十分健康的嬰兒食品。
母乳喂養(yǎng)的必要
母乳喂養(yǎng)是新生兒的最佳選擇,對(duì)早產(chǎn)兒尤其如此。早產(chǎn)母乳中的成分與足月母乳不同,其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和生物學(xué)功能更適合早產(chǎn)兒的需求。國(guó)際衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)包括世界衛(wèi)生組織、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和歐洲兒科胃腸肝病和營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)等,積極倡導(dǎo)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)進(jìn)行母乳喂養(yǎng),可降低早產(chǎn)相關(guān)疾病的發(fā)生率,如喂養(yǎng)不耐受、壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)、院內(nèi)感染、慢性肺疾病(CLD)、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病(ROP)、生長(zhǎng)和神經(jīng)發(fā)育遲緩以及出院后再次人院等。
雖然早產(chǎn)母乳有很多營(yíng)養(yǎng)和免疫方面的優(yōu)勢(shì),但仍不能滿足低體重早產(chǎn)兒生長(zhǎng)所需的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),純母乳喂養(yǎng)的低體重早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)落后和代謝性骨病。即使攝入母乳200 ml/(kg·d),仍很難達(dá)到最低15 g/(kg·d)的宮內(nèi)生長(zhǎng)速率,機(jī)體處于負(fù)氮平衡狀態(tài)。而含有蛋白質(zhì)、鈣、磷、碳水化合物、維生素和微量元素混合成分的母乳強(qiáng)化劑(HMF)能夠彌補(bǔ)早產(chǎn)母乳的不足,增加早產(chǎn)兒正氮平衡,促進(jìn)其生長(zhǎng)以及骨骼鈣化。 目前倡導(dǎo)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)作為早產(chǎn)兒的最佳喂養(yǎng)模式,我國(guó)《早產(chǎn)/低出生體重兒喂養(yǎng)建議》中指出胎齡<34周、出生體重<2000 g的早產(chǎn)兒應(yīng)首選強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)。
但隨著孩子年齡的增大,對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的需求越來(lái)越多,單純通過(guò)母乳是不可能完全補(bǔ)充的而且一周歲以后母乳的質(zhì)量會(huì)明顯的下降。
輔食添加最佳時(shí)間!
輔食添加的時(shí)間,很多時(shí)候?qū)HO的指南執(zhí)行為純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月再添加輔食,可是,嬰兒的味蕾發(fā)育關(guān)鍵期是4個(gè)月~6個(gè)月,這又如何解決?
添加輔食 不要偷懶怕麻煩
WHO還提出另一個(gè)概念——順應(yīng)喂養(yǎng),要觀察孩子對(duì)于輔食的反應(yīng)。如果孩子4~6個(gè)月大,已經(jīng)對(duì)大人吃東西感興趣,表現(xiàn)出眼饞的樣子,而且已經(jīng)到了4月齡,雖然不到6月齡,但是也可以每天一次,每次吃一兩口輔食,這是輔食添加的第一步——嘗味期,添加輔食的順序是米粉、菜泥、果泥。 食物的性狀以泥糊狀為主,不要太稀,不要放在奶瓶中讓孩子喝,應(yīng)該用勺和碗給孩子喂食。
但是,需要注意孩子厭新的現(xiàn)象,即拒絕新食物。添加一種新輔食,可能需要經(jīng)過(guò)15次以上的嘗試才能逐漸接受。 有的孩子剛開(kāi)始吃時(shí),可能會(huì)吐出來(lái),只要每天堅(jiān)持喂一次,孩子逐漸就接受了。父母此時(shí)不要偷懶,想著反正孩子不到6個(gè)月,等6個(gè)月以后再說(shuō)。這么做的后果就是,孩子6個(gè)月之后更難以接受輔食。
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