米諾地爾與非那雄胺治療脫發的區別

妙手醫生

發布時間：2019-08-14閱讀量：2527次閱讀

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隨著生活節奏的加快，脫發成為困擾現代人的一個重要問題。正常情況下平均每天生理脫發量是 80~ 100 根，超過此數值就有可能是病理性脫發。其中，雄激素性禿發(AGA)以往也稱為脂溢性脫發，是男性最常見的脫發類型，其特征為頭頂部和額顳部毛發的逐漸缺失，頭發密度進行性減少。國外文獻報告[1]50%的男性會出現 AGA，隨著年齡進一步增大，患病率可增加至 70%。女性在 60 歲時，其發病率也到達 50%。我國男性 AGA 發病率大約在21%。作為一種雄激素依賴的多基因遺傳性疾病，AGA 的致病機制復雜，目前尚不完全明確，對患者的生活質量造成明顯的影響。近年來，報道了一系列治療 AGA 的新方法，其中米諾地爾和非那雄胺的治療廣受好評。??

1 米諾地爾

米諾地爾是一種降壓藥和血管擴張劑，它可以增強毛囊周圍的血流量，誘導真皮乳頭中的前列腺素和血管內皮細胞生長因子的合成，開放鉀通道，抑制轉化生長因子(TGF)-β 的表達，從而使生長期/靜止期毛囊比例增加，抑制毛囊微型化的改變，從而達到治療 AGA 的效果。? ?

2 非那雄胺

非那雄胺是Ⅱ型 5α 還原酶特異性抑制劑，用于治療 AGA，在臨床中被廣泛使用。非那雄胺通過抑制Ⅱ型 5α 還原酶，阻止睪酮(低活性雄激素)轉化為二氫睪酮 (DHT，高活性雄激素)，從而降低血液和毛囊內DHT 的含量。??

關于聯合用藥，近來有來自泰國的研究表明，0.25% 非那雄胺外用液與 3%米諾地爾配伍治療男性 AGA明顯優于 3%米諾地爾外用液，且病人有更好的耐受性。實驗選取 40 例 18~60 歲的男性 AGA 患者，均屬Nor－ wood-Hamilton 分級中的Ⅲ級~Ⅴ級。經過每日 2 次的治療，在 24 周時觀測 2 組患者的毛發密度和直徑，結果表明非那雄胺和米諾地爾聯合溶液在改善毛發密度、毛發直徑方面明顯優于單獨使用米諾地爾，且聯合用藥的治療有效率達到 90%，也優于單獨使用米諾地爾組。? ??

來自“醫脈通”

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