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隨著醫療衛生條件的改善和人們生活水平的提高,感染性疾病已不再是人類健康的第一“殺手”,而與不良行為和生活方式有關的非傳染性疾病正日益增長,其中脂肪肝已經成為最主要的慢性非傳染性疾病之一。全球范圍25%的成人患有脂肪肝,中國某些地區的發病率達到45%。而且,每逢過年過節,“宅家吃喝一時爽”導致脂肪肝的情況非常普遍。
那么什么是脂肪肝?
正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%-5%。如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞的50%以上有脂肪變性時,就可稱為脂肪肝。臨床上脂肪肝分為輕、中、重度脂肪肝。如果當脂肪含量超過10%的時候,稱之為輕度脂肪肝,10%-25%是中度脂肪肝,超過25%是重度脂肪肝。
脂肪肝常見的癥狀如下:
1. 輕度脂肪肝,臨床上許多病人沒有特殊的臨床表現,最多見的就是消化不良或者是上腹部不適的不典型癥狀,許多病人是在體檢的時候才發現自己又脂肪肝。
2. 對于中重度的脂肪肝,神之手脂肪型肝炎,病人可能會出現轉氨酶的升高,甚至于因脂肪的浸潤引起肝臟的腫脹,侵犯到肝包膜引起的局部肝區疼痛不適,這些都是脂肪肝的臨床表現。
3. 脂肪肝如果進行性的加重,出現脂肪性肝炎,甚至于脂肪性肝硬化的時候,病人可以出現腹水、脾大、肝性腦病等終末期肝病的表現。
脂肪肝的病因是肝細胞代謝脂肪的能力下降,主要包括六大類原因:長期酗酒、營養過剩、營養不良、慢性疾病、藥物損害和高脂血癥等。
脂肪肝的常見類型
1. 酒精性脂肪肝
主要是由于長期過量飲酒導致的慢性肝臟損傷;
2. 非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝的疾病譜包括非酒精性單純性肝脂肪變、非酒精性脂肪型肝炎、肝硬化、肝細胞癌。不僅可以導致肝病殘疾和死亡,還與代謝綜合征、2型糖尿病、動脈硬化性心血管疾病及結直腸腫瘤的高發密切相關。
3. 特殊類脂肪肝
主要是指某些藥物,比如丙戊酸鈉、甲氨蝶呤、糖皮質激素等和環境的毒素比如鋇、有機溶劑等,導致的脂肪肝;
4. 急性脂肪肝
主要包括妊娠急性脂肪肝等。
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