如何治療糖尿病勃起伴發的ED ？

醫藥健康

發布時間：2021-04-23閱讀量：1347次閱讀

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男性勃起功能障礙（ED）是指男性陰莖持續不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活，且病程在3個月以上，是糖尿病常見的慢性并發癥之一。目前，糖尿病是引起器質性勃起功能性障礙的首要病因，據報道，糖尿病人勃起功能障礙是非糖尿病人的3~5倍，而且約半數以上的男性糖尿病患者患有不同程度的勃起功能障礙。

糖尿病勃起功能障礙的原因？

一般糖尿病勃起功能障礙分為心理性和器質性兩類，但大多數的糖尿病ED都是器質性的,也有些是由于心理障礙引起,約占20%，因此像此類情況也是需要進行心理指導的。糖尿病之所以會引起勃起功能障礙，其原因目前尚不清楚，但臨床上普遍認為這是由于高血糖引起的代謝紊亂損害了陰莖的周圍神經、自主神經和小血管造成的。勃起功能障礙可嚴重影響患者的生活質量，還會嚴重影響兩性關系。

那么，糖尿病引起的勃起功能障礙應該怎么辦？

糖尿病患者在發生勃起功能障礙后，應該首先進行降糖治療。通過藥物、飲食、運動等方式將空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L之間，以減少或消除高血糖對陰莖神經、血管的損害。少數癥狀較輕的患者經過降糖治療后，其病情可自行恢復。但大多數患者還是需要進行藥物治療才能康復。

其次，治療勃起功能障礙。目前，臨床上治療糖尿病引起的勃起功能障礙常用的四種處方藥包括西地那非片、伐地那非片、以及偉哥?他達拉非片。

這些藥物可以顯著的改善糖尿病性ED患者的癥狀，達到并維持滿意的勃起功能，甚至在血糖控制不好和有嚴重并發癥的患者中也有良好效果。其中偉哥?他達拉非片相較于其他幾種PDE5抑制劑，具有半衰期較長，療效卓越，不良反應少、不受任何高脂飲食及適量飲酒的限制等突出特點。

一般偉哥?他達拉非片的推薦劑量為10mg，也可增量至20mg,最大服藥頻率為每日1次，5mg為每日服用劑量，即可以每日相同時間服用一次。需要注意的是服用偉哥?他達拉非片后，必須在受到性刺激的情況下才能發揮療效，同時偉哥?他達拉非片在心血管患者中要慎用，不能與硝酸酯類藥物如硝酸甘油合用。

另外有心理障礙的患者必須要進行心理指導治療。如果上述方法無效，可以考慮尿道內給藥物或手術治療等。

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