永安康健
很多朋友都關系這樣的問題,我有高血壓的問題,血壓高到多少才需要用藥呢?實際上,單憑血壓情況就決定是否要服用降壓藥的做法,是不夠理性,也不不夠科學的,高血壓患者是否需要用藥,需要進行綜合的評估判斷來進行。
先來簡單介紹下高血壓本身的危險分級,雖然美國在2018年把高血壓的診斷標準降低到了130/80的更嚴格范圍,但我國和歐洲的指南仍然將140/90作為高血壓的診斷標準,通常如果血壓收縮壓(高壓)高于140,不超過160,舒張壓(低壓)高于90,不超過,100,我們將其作為輕度的一級高血壓;而血壓高壓高于160,不高于180,低壓超過100,但不超過110,屬于中度的二級高血壓的情況,而血壓超過180/110水平的,則屬于重度三級高血壓的情況,如果出現高壓低壓不在同一區間范圍的情況,則以較高的數值和范圍為準。
但從血壓值范圍來說,當然是血壓水平越高,引起身體健康危害的風險就越大。一般情況下,除了輕度的高血壓情況可以考慮先不服藥控制以外,對于中重度的高血壓患者,一般都建議在加強生活調理干預的同時,立即啟動藥物治療來控制血壓,而且對于中重度的高血壓患者,一般建議起始用藥就采用聯合用藥的方式來進行血壓的控制,高血壓聯合用藥控制血壓,一方面是發揮藥物的協同降壓作用,另一方面好的聯合用藥還有抵消和減少副作用風險的作用。具體用什么藥物組合,服用多大劑量,還應該根據身體情況,遵醫囑進行合理選擇。
對于輕度一級高血壓的情況,就一定可以先不服藥嗎?當然也不是的,一般情況下,只有對于單純輕度高血壓的朋友,才建議考慮先不服藥,先從生活上的加強調理干預,來加強血壓的控制。而如果出了高血壓,還有其他心血管疾病風險的朋友,比如同時有明確診斷的糖尿病、慢性腎病等問題的朋友,即使是一級高血壓的問題,也建議在加強生活調理的同時,加用降壓藥物來控制血壓。
很多朋友不理解,為什么有其他并發癥就要一開始就服藥,其實原因很簡單,單純高血壓問題,其心血管疾病風險相對較小,往往通過生活調理干預更容易控制,而綜合多種問題的高血壓問題,心血管疾病綜合風險更大,也更應該盡早的控制好血壓,減少心血管疾病風險,而同時有其他并發癥的輕度高血壓,往往通過生活調理控制也更加的難以控制,因此,會推薦這種情況,也應該盡早的使用藥物控制。
在用藥方面,是服用單種藥物還是聯合用藥,其實都是可以的,低劑量聯合用藥有時候能夠有效地控制血壓的同時,還有更好的靶向器官保護作用,更低的不良反應發生風險,而選擇單種長效降壓藥用藥方便性則更好,因此,根據情況,選擇單藥或聯合用藥都是可以的,最終的目標都是控制好血壓水平。
細心的朋友可能會發現,在每次說到用藥之前,我前面都會加上“加強生活調理干預的前提下”,之所以不斷地重復這句話,是因為生活調理對于控制和改善高血壓,降低心血管疾病風險,永遠是重中之重,不管用不用藥,都應該注意低鹽飲食,健康飲食,合理運動,堅持運動,控制體重,平和心態,保持良好作息等方面的調理和控制,保持健康的生活方式,所達到的健康獲益,是服用降壓藥遠遠達不到的。因此,我們用藥的基礎是,做好生活調理,我們用藥的目標是,控制好血壓,減少高血壓帶來的心血管病風險和其他健康危害,以這2點為前提,才是正確合理的高血壓用藥。
一個好的生活習慣,即使攜帶有遺傳基因,也可能不發生或者晚發生高血壓,就算發生了高血壓,也比較容易控制。
同時,在日常生活中食用“?;撬帷弊鳛橐环N防治或輔助治療的一種手段。那么,鼎鼎大名的?;撬岬降子心男┕π??
?;撬釋θ梭w的重要性: ?
1、預防心血管疾病,強心抗心律失常,降低血糖,降低膽固醇,適宜中老年“三高”人群長期食用; ?
2、提高嬰、幼兒主副食品品質,改善嬰、幼兒營養結構及營養狀態,促進嬰、幼兒生長發育; ?
3、補充適量牛磺酸不僅可以提高學習記憶速度,而且還可以提高學習記憶的準確性; ?
?4、?;撬岽龠M腸道對鐵的吸收,防治缺鐵性貧血有明顯效果; ?
?5、具有抗氧化、延緩衰老作用,能顯著降壓延長生命; ?
?6、?;撬岜8谓舛?,促進急性肝炎恢復正常; ?
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