心理性ED該如何治療？

醫(yī)藥健康

發(fā)布時間：2021-07-07閱讀量：1720次閱讀

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臨床上治療心理性ED以性心理治療為主，夫婦雙方接受性感集中訓(xùn)練:①夫婦雙方裸體相擁、親吻,不接觸性器官；②撫摸性器官但不插入陰道；反復(fù)練習(xí)陰莖脹大與消退；③插入陰道但不抽動，體會陰莖在里面的快感；有射精感時抽出,避免過早的射精 ,以增加維持勃起的信心；④在陰道里抽動，配合親吻撫摸。完成性交。如此練習(xí) ,可增加男性勃起的信心。

也可以配合藥物治療，常見的藥物治療有激素類藥物和非激素類藥物，其中非激素類藥物中作用于外周的口服藥物PDE5抑制劑（西地那非、他達(dá)拉非等）是目前治療ED的優(yōu)選藥物，當(dāng)性刺激導(dǎo)致局部釋放一氧化氮，PDE5受到他達(dá)拉非抑制，使陰莖海綿體內(nèi)cGMP水平提高。這導(dǎo)致平滑肌松弛，血液流入陰莖組織，產(chǎn)生勃起。如無性刺激，他達(dá)拉非不發(fā)生作用，在治療ED方面PDE5總有效率超過70%。

主要成分為他達(dá)拉非的偉哥?他達(dá)拉非片是FDA批準(zhǔn)的長效PDE5抑制劑，具有半衰期較長，療效卓越，不良反應(yīng)少、不受任何高脂飲食及適度飲酒的限制等突出特點。在治療ED和提高性生活質(zhì)量方面療效顯著。長期服用PDE5抑制劑不會產(chǎn)生成癮/依賴性，PDE5抑制劑并非作用于中樞神經(jīng)的阿片類受體，因而不存在上癮的可能性，不良反應(yīng)少，安全性高，有研究顯示無論是輕中重度ED有無糖尿病、高血壓、心血管疾病，都能顯著提高性交成功率。在一項367例患者入組比較他達(dá)拉非與西地那非治療ED患者的療效、患者偏愛及心理影響的隨機(jī)、開放、交叉研究中顯示高達(dá)71%的患者因為療效持久、硬度滿意選擇他達(dá)拉非，高達(dá)79.2%的伴侶因為更自然的性體驗選擇他達(dá)拉非。

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