妙手醫生
宋杰 疼痛科 | 副主任醫師 聊城市第二人民醫院
醫生講解： 甲氨蝶呤片并不是激素，患者們可以放心使用，在使用的時候有以下注意事項：一，應用甲氨蝶呤片前應做好以下準備，評估甲氨蝶呤片不良反應的危險因素，患者教育，檢測血常規肝腎功能、白蛋白、艾滋病抗體，乙肝標志物，血糖、血脂及妊娠試驗。二、甲氨蝶呤首次口服劑量通常為5毫克，7.5毫克，每周一次，療效好且可耐受，可每二至四周增加2.5毫克，劑量15~20毫克，每周一次，療效較差或不能耐受可考慮靜脈用藥。三、聯合至少每周五毫克葉酸口服，在用甲氨蝶呤后第三天服用，這樣既能減少甲氨蝶呤副作用，又能保證療效。四、開始使用甲氨蝶呤時或其劑量增加時，每一個月到一個半月檢測一次肝腎功能和血象。用藥劑量穩定及各項指標穩定后可延長檢測時間，每一到三個月檢測一次。五、轉氨酶水平增高到正常上線的三倍以上需立即用藥，待轉氨酶水平恢復正常重新開始使用小劑量甲氨蝶呤治療。
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