作者：管波青 北京市大興區(qū)人民醫(yī)院

甲氨蝶呤的臨床應(yīng)用有：第一是可用于治療患者的急性白血病，針對(duì)血細(xì)胞損傷或變異，甲氨蝶呤可有效降低受損細(xì)胞或變異的數(shù)量，降低急性白血病的患病風(fēng)險(xiǎn)。第二是針對(duì)乳腺癌、絨毛膜上皮癌等多種腫瘤疾病也具有顯著治療性能。第三是牛皮癬、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等疾病也可顯著緩解。第四是配合甲酰四氫葉酸鈣，可治療和緩解細(xì)胞毒的毒性作用。
甲氨蝶呤具有廣譜抗腫瘤活性，可以單獨(dú)應(yīng)用或者與其他的化療藥物聯(lián)合使用。一般可以用于乳腺癌、絨毛膜癌、惡性葡萄胎、白血病以及銀屑病等治療。使用方法根據(jù)病情的不同，也有所不同，比如絨毛膜癌，常規(guī)劑量是15-30mg/日，肌注5天，通常需要3-5個(gè)療程。其他的乳腺癌一般是40mg/平方米，在第1天和第8天靜脈給藥。如果是白血病，每天的口服劑量是3.3mg/平方米，還要聯(lián)合強(qiáng)的松口服。其他的像大劑量的化療，可能劑量更高，需要具備充分的設(shè)備以及條件，由專(zhuān)家執(zhí)行治療方案。銀屑病的化療一般是15-25mg，每周肌注或者靜注1次，對(duì)于相對(duì)比較嚴(yán)重，難以控制的銀屑病可能有效。
甲氨蝶呤主要用于抗腫瘤治療，使用時(shí)應(yīng)忌辛辣食物。臨床上單用此藥可治療乳腺癌、妊娠絨毛膜癌、惡性葡萄胎或葡萄胎。合用可用于治療急性白血病，Burketts淋巴瘤，晚期淋巴肉瘤，晚期蕈樣菌血癥。服用甲氨蝶呤片或注射甲氨蝶呤時(shí)，要注意服藥期間不可飲酒，忌食辛辣食物，不可與磺胺類(lèi)藥物同時(shí)服用，會(huì)引起中毒反應(yīng)。不可長(zhǎng)期使用，具有致畸，致癌的作用。
甲氨蝶呤主要是作為一個(gè)抗腫瘤藥，甲氨蝶呤能夠影響細(xì)胞葉酸的代謝，從而干擾細(xì)胞的DNA生物合成，起到抗腫瘤的作用。在臨床上主要用于惡性腫瘤的治療，比如可以用于急性白血病，也可以用于惡性淋巴瘤，還可以用于非霍奇金淋巴瘤，也可以用于多發(fā)性骨髓瘤。
另外，還可以用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、絨毛膜上皮癌以及睪丸癌的治療。除此之外，也可以用于自身免疫性疾病，比如可以用于銀屑病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，它對(duì)于免疫系統(tǒng)也具有一定的調(diào)控作用。總之，甲氨蝶呤主要具有抗腫瘤以及免疫調(diào)控的作用。
甲氨蝶呤主要是作為一個(gè)抗腫瘤藥，甲氨蝶呤能夠影響細(xì)胞葉酸的代謝，從而干擾細(xì)胞的DNA生物合成，起到抗腫瘤的作用。在臨床上主要用于惡性腫瘤的治療，比如可以用于急性白血病，也可以用于惡性淋巴瘤，還可以用于非霍奇金淋巴瘤，也可以用于多發(fā)性骨髓瘤。
另外，還可以用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、絨毛膜上皮癌以及睪丸癌的治療。除此之外，也可以用于自身免疫性疾病，比如可以用于銀屑病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，它對(duì)于免疫系統(tǒng)也具有一定的調(diào)控作用。總之，甲氨蝶呤主要具有抗腫瘤以及免疫調(diào)控的作用。