成人遺尿癥一定要搞清楚導致遺尿癥的病因，比如有人是生理性條件反射，也可能有人是病理的習慣。同一患者可以有幾種不同的原因。　　

一、 患者的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能發(fā)育遲緩，具體表現(xiàn)為：　　

(1) 逼尿肌不穩(wěn)定或低順應性膀胱，膀胱功能性容量減小，患者常有白天或睡前的尿頻、尿急甚至出現(xiàn)急迫性尿失禁。　　

(2) 膀胱的充盈和收縮感知功能不全，膀胱充盈和收縮未能使患者覺醒。　　

(3) 尿道關(guān)閉功能不全，即不穩(wěn)定性尿道。　　

(4) 腦垂體抗利尿激素分泌不足，導致夜間尿量增多。　　

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二、 睡眠因素：　　

早期普遍認為遺尿是由于睡眠過深，覺醒閾值過高所致。其實遺尿與睡眠的深度沒有關(guān)系，遺尿也不發(fā)生在深睡眠時。

(1) 覺醒功能障礙是遺尿的重要原因。膀胱充盈和收縮感知功能不全以及過度疲勞致使睡眠過深等都可導致覺醒障礙。　　

(2) 入睡后排尿控制功能不全更為顯著，表明排尿控制功能發(fā)育遲緩在遺尿的發(fā)生原因中占有重要地位。　　

(3) 遺尿患者的睡眠周期處于紊亂狀態(tài)，晚上經(jīng)常被叫醒的患者則更加明顯。　　

三、 精神、心理及行為異常：　　

遺尿可導致患者精神、心理和行為異常，而這些異常又將成為患者尤其是部分年長兒童及成年人持久難治性遺尿的原因。　　

害怕遺尿，寄希望于多次排尿來防止遺尿是這類患者的共同心理。受這一心理影響，患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿，額葉逼尿中樞因之呈高度興奮狀態(tài)，使膀胱敏感性和收縮性增高，較少的膀胱容量即可產(chǎn)生尿意，若大腦產(chǎn)生排尿條件許可的夢景，逼尿肌將得到朦朧的排尿意識強化，同時尿道括約肌松馳而發(fā)生遺尿，反過來引起膀胱功能性容量減小。?

神經(jīng)功能失調(diào)，晚上睡覺做夢找?guī)蛞稽c能醒或尿過了也醒不了，害怕膽小，對日常事務很敏感，自卑，不愛說話，愛發(fā)脾氣，愛激動，這都是植物神經(jīng)功能和膀胱中樞神經(jīng)功能失調(diào)所致。有的女性患者在月經(jīng)前后最容易出現(xiàn)類似問題。這與精神緊張和內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)。

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