非甾體抗炎藥治療強直性脊柱炎

妙手醫生

發布時間：2019-08-10閱讀量：2326次閱讀

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疼痛是強直性脊柱炎 (AS)最主要的表現，也是最困擾患者生活的問題之一。因此，很多患者來看病的時候會跟我們說：“醫生，我不知怎么的，最近腰痛得特別厲害，主要是在夜間睡覺時出現，當別人進入夢鄉，我卻無法入睡；最為痛苦的時候，躺在床上翻身都困難??；而且，早上起床的時候腰也很僵硬，有時候都起不了床?！币徊糠植∪艘矔韵轮箨P節受累為首發癥狀，如髖關節、膝關節、踝關節。?

導致AS疼痛的根源是什么呢？答案是炎癥。骶髂關節、脊柱、四肢關節和足跟等部位可以出現肌腱附著點炎，而骶髂關節和外周關節等部位還可以出現滑膜炎。在炎癥的發生發展過程中，炎癥介質扮演了關鍵的作用。

除了炎癥以外，AS還有一個顯著的特征——新骨形成。新骨形成提示AS預后不良，患者骶髂關節可以出現骨質破壞和骨性融合，脊柱受累可伴隨包括肌腱韌帶、椎間盤、終板及骨突結構在內的異位骨化，韌帶骨贅從相鄰椎骨生長，最終相連形成新生骨橋，形似竹節樣改變。這些病理變化進一步影響AS患者的身體機能，嚴重降低AS患者的生活質量，最終導致殘疾。因此，抑制AS新骨形成具有重要意義。有不少的研究發現，NSAIDs可以一定程度抑制新骨形成，阻止AS的放射學進展。

因此，根據國際權威組織認證和現有的研究分析，NSAIDs對AS患者來說絕不僅僅起到止痛作用，更不是一種可有可無的藥。它是治療AS的一線用藥，可以緩解AS患者的疼痛，降低AS疾病活動度和改善AS患者身體功能，甚至可以抑制新骨形成，延緩AS放射學進展，對治療AS大有裨益。??

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