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他達(dá)拉非是一種長效PDE5抑制劑,用于治療男性陰莖勃起功能障礙(ED),在他達(dá)拉非臨床開放擴(kuò)展研究的診斷檢驗(yàn)中,腎損傷的測定表明其沒有具有醫(yī)學(xué)意義的病理基礎(chǔ)。而在每日一次或按需服用他達(dá)拉非片的對照臨床試驗(yàn)中,肝功能檢查異常的報(bào)告也是較為少見(<2%)的事件。
臨床經(jīng)驗(yàn)和資料表明,口服他達(dá)拉非的平均清除率約為為2.5L/小時,平均半衰期為17.5小時。他達(dá)拉非主要以無活性的代謝產(chǎn)物形式排泄,約60%的劑量從糞便排出,35%的劑量從尿中排出。但即使他達(dá)拉非的安全性很高,大家在服用時還是要注意使用方法,避免對自身產(chǎn)生傷害。比如:
1、自身腎功能不全者
①按需服用時,中度腎功能不全患者建議起始劑量為5mg,每日不超過一次,最大劑量限制為每48小時不超過10mg。
②重度患者最大推薦劑量為5mg,每72小時服用不超過1次。且更不建議每日服用。
2、肝損傷患者
①輕度或中度肝損傷者,使用他達(dá)拉非劑量不應(yīng)超過10mg,而且患者一定要謹(jǐn)慎使用。
②重度損傷者:不建議使用他達(dá)拉非。
3、按需服用他達(dá)拉非者
①對于大多數(shù)患者,起始劑量為10mg,在進(jìn)行性生活之前服用。
②依據(jù)個體的療效和耐受性不同,可將劑量增加到20mg或降低至5mg,對大多數(shù)患者推薦最大服藥頻率為每日一次。
4、每日服用一次他達(dá)拉非者
①對大部分患者推薦起始劑量為2.5mg,每天在大約相同時間服用,無需考慮何時進(jìn)行性生活。
②依據(jù)個體的療效和耐受性不同,可將每日一次服用他達(dá)拉非的劑量增加至5mg。
ED是男科常見病、多發(fā)病,對于ED的治療不能僅僅考慮勃起硬度,還要考慮患者的心理因素、安全因素、伴侶偏好等。
而國內(nèi)的他達(dá)拉非(欣煒歌)作為一種長效的(半衰期為17,5h)選擇性抑制劑,其療效持續(xù)時間長、耐受性好,有效改善勃起,適用于糖尿病、心腦血管疾病、前列腺疾病合并ED患者,且臨床安全性較好,從心理因素考慮,服用他達(dá)拉非可以使男女雙方的性生活更加輕松,時程壓力感更小,性體驗(yàn)更自然使患者及伴侶從生理、心理上最大程度的得到滿足,有效提高生活質(zhì)量,是值得推廠的治療勃起障礙的藥物。不過還是建議患者咨詢醫(yī)師科學(xué)選擇,切忌盲目使用。
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