妙手醫(yī)生
今天,先給大家列舉一個常見情景,患者:醫(yī)生,我最近常常感覺全身乏力、沒什么食欲,還經(jīng)常覺得惡心,右上腹有時會感覺疼痛,這是我剛才的檢驗(yàn)單,您幫我看一下我是什么病啊?醫(yī)生:根據(jù)你的抗體檢測以及HCV RNA檢查結(jié)果來看,你這是丙肝病毒(HCV)感染,腹部B超結(jié)果顯示你有輕度肝腫大,為了更好的制定治療方案,建議你去檢測一下丙肝病毒的基因分型。
首先,我們要知道什么是丙型肝炎病毒感染?它是一種因感染丙型肝炎病毒而導(dǎo)致的以肝臟損害為主的傳染病,屬于乙類傳染病。丙型病毒性肝炎有哪些類型?一般可按病程分為急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。急性丙型肝炎一般發(fā)生在感染丙肝病毒后6個月內(nèi),慢性丙型肝炎其感染時間一般超過6個月。急性期癥狀較輕,主要表現(xiàn)為疲乏、食欲減退、惡心等,也可沒有任何癥狀或者僅僅感到乏力,大約有55%~85%的感染者轉(zhuǎn)為慢性肝炎,并有發(fā)展為肝硬化、肝癌的可能。其次,感染丙型肝炎病毒后,為什么要進(jìn)行丙肝病毒(HCV)基因型檢測?因?yàn)楸尾《灸壳翱芍辽俜譃?span lang="EN-US">6種基因型(以1~6表示)及多個亞型(以a,b,c等表示),丙肝病毒基因型決定了所采取的治療方案。我國HCV感染人數(shù)約1000萬,居全球首位,其中以1b型為主,約占 56.8%;其次為2型和3型,基因4型和5型非常少見,6型相對較少。。
接下來,我們就要去了解丙肝病毒是怎樣進(jìn)入我們體內(nèi)的?也就是丙肝病毒的傳播途徑是什么。1、輸血及血制品傳播;2、經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播:包括使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等;3、性傳播:與HCV感染者發(fā)生性關(guān)系也可被感染;4、母嬰傳播:HCV RNA陽性的母親,分娩時將病毒傳播給嬰兒的幾率可高達(dá)4%~7%。值得一提的是,在日常生活中,擁抱、打噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他血液暴露的接觸一般不傳播HCV。因此,無需過分擔(dān)憂。那么,如何預(yù)防才能不被丙肝病毒感染?根據(jù)上面所說的傳播途徑,我們進(jìn)行一一規(guī)避。1、謹(jǐn)慎、正規(guī)輸血;2、拒絕毒品,從我做起;3、不與任何人共用私人物品;4、日常生活用品要嚴(yán)格消毒;5、避免未保護(hù)的性交活動;6、避免羊膜穿刺,縮短分娩時間,保證胎盤完整。
通常,人在感染丙肝病毒很多年以后才會感覺不適,那是因?yàn)楦闻K的代償能力強(qiáng),動物實(shí)驗(yàn)證明,當(dāng)肝臟被切除70%~80%后,并不會出現(xiàn)明顯的生理功能紊亂,因此感染丙肝病毒早期癥狀并不明顯,起病初期,肝細(xì)胞破壞與再生能力達(dá)到平衡,患者對病情毫無察覺,耽誤病情。如果不幸感染了丙型肝炎病毒而又沒有不適癥狀,能不能不治療呢?答案是不能,一定要早篩查早治療,因?yàn)楸尾《鹃L期感染,容易進(jìn)展為肝硬化,肝癌;進(jìn)展為肝癌后,死亡率高,且治療負(fù)擔(dān)加重;同時,發(fā)展為慢性丙肝后還會引起全身疾病。目前可及丙肝治療藥物價格都相對較便宜,部分地區(qū)的部分丙肝藥物可通過單病種付費(fèi)等形式實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報銷,所以感染丙肝不用慌,只要及早到正規(guī)醫(yī)療結(jié)構(gòu)接受治療,丙肝是可以治愈的!
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