作者：路芳 首都醫科大學附屬北京康復醫院

入秋以后，氣溫逐漸寒涼，晝夜溫差逐漸加大，尤其是家里有小寶寶的家庭，不少季節性幼兒疾病進入了高發期，比如，手足口病。尤其是隨著二胎三胎的放開，一個孩子染病一個家庭受累，大寶二寶三寶頻頻傳染中招，家長們是忙的不可開交，兒童看病門診量激增。

手足口病是什么？腸道病毒引起的疾病，一般會引起手部、足部的皮膚以及口腔黏膜有皰疹或者潰瘍，還會導致孩子食欲不振、口腔疼痛等癥狀。有的孩子手足口病會導致發燒，疫情期間孩子如果發燒在38.5度以下，一般不需要退熱，多喝水多休息，清淡飲食即可。建議：平時多給孩子吃含有維生素b和維生素c的食物，以提高機體免疫力。因多發于學齡前兒童，并且可以通過日常接觸傳播，因此成為幼兒園發病率最高的兒童傳染病。大部分手足口病的患兒均較輕，可以自愈，只有極少數才會發展為重癥。

家長平時如何及時發現孩子異常是關鍵，尤其是早期容易跟感冒相混淆，會出現類似感冒的癥狀，如乏力、發熱、咳嗽、流涕、食欲不振等等，此時是無法判斷是否是手足口病。很多媽媽誤以為是兒童感冒，如果發熱還是建議家長及時就醫，由醫生具體分辨到底是手足口還是感冒比較好。

同時家長也應該警惕感染手足口病的患兒，早期除了會出現感冒癥狀以外，還要關注孩子的口、手、足，既然叫手足口病，肯定會在相應位置有所體現，所以家長一定不要只關注感冒癥狀，一定要仔細觀察孩子的口、手、足這些重點地方。口是指皰疹性咽頰炎，即肉眼可見口腔內灰白色皰疹、潰瘍，伴疼痛、拒食、吞咽不適感。孩子哭鬧不喝奶，拒絕接受食物的時候家長就要懷疑是否是手足口病了，在手、足部，則表現為手掌面、足部出現的多個小圓形皰疹，直徑約1-2毫米，分布不規則但左右大小一致。這些皰疹跟以往燙傷、燒傷、濕疹磨損后出現的水皰不同，手足口病的皰疹“小而硬”，皰疹周圍還有一圈紅暈，不痛不癢。

手足口病是兒童的常見病，患者大數是幼兒。抵抗力低所以患兒飲食格外重要。手足口病的飲食根據病情進展可分為：流質食物、半流質食物、正常飲食，三個不同的飲食階段。病初期患兒由于口腔皰疹，潰瘍吃東西一定不能太燙，最好是以牛奶、米湯、蛋羹等流質食物為主，少食多餐，維持基本的營養需要。味道要清淡。半流流質食物等孩子病情緩解退燒后，飲食以迷糊食物為主，如燕麥迷糊。蘋果泥、蔬菜泥等。等病情徹底恢復以后，在多吃蛋白質肉類以補充營養。同時，也要注意在病情全愈前不可以吃辛辣、煎炸、燒烤的食物。

手足口病傳染性最強的時間是在發病后一周內。所以如果確診孩子患了手足口一定要隔離，若小朋友感染了手足口病，他近期接觸過的一切用品都有可能感染病毒，應徹底消毒，包括日常衣物，床上用品、毛巾、玩具、餐具都要單獨消殺。

常用的消毒方法即可，即開水煮15分鐘以上，不耐高溫或無法蒸煮的東西，比如塑料制品、家具等，可以使用1:40稀釋的84消毒液浸泡或反復擦拭，要求作用時間15分鐘以上，衣服床上用品等用熱水燙洗，滴露浸泡半小時消毒。同時居家隔離期間，勤通風，保持室內空氣流通，同時適當看天氣增減衣服，以免感冒。

預防手足口病關鍵在于注意衛生，飯前便后要洗手，在外吃飯用餐玩耍回家及時換洗衣物同時洗澡洗手要勤快。避免把病菌帶回家。家長們注意的是，濕紙巾、免洗消毒液此類產品對手足口病毒無法產生作用，不能代替日常洗手。

手足口跟小時候出水痘、出麻疹、不一樣，這些得過一次終身免疫，但是手足口病每次感染的病毒都不同，病毒與病毒間無交叉免疫力，因此一次病愈后極有可能再次感染，所以家長們不可掉以輕心。要做到時刻防患于未然。

我們也不要談口色變，只要日常生活中，家長們對孩子們多關注多上心，養成孩子愛干凈的好習慣，同時提高警惕，在孩子發熱時及時就醫，就很大程度上可以規避手足口的發生和病情的發展，祝每個孩子都能健康快樂成長。