膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM），是一種起源于腦部膠質(zhì)細(xì)胞的、顱內(nèi)常見(jiàn)的惡性腫瘤，該病可在任何年齡段發(fā)病，但更常見(jiàn)于成人。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的發(fā)病率約為3~4例/10萬(wàn)人，據(jù)此估算，我國(guó)每年新發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者為4-5萬(wàn)左右。

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤惡性程度極高，所以絕大部分的患者預(yù)后極差：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者經(jīng)過(guò)手術(shù)、放療、化療等治療手段后，其生存中位數(shù)僅為15個(gè)月左右，五年生存率不到5%。

由于血腦屏障（BBB）的存在，很難開(kāi)發(fā)出可以突破血腦屏障的治療藥物，在過(guò)去的十年里，沒(méi)有一款治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的新藥獲批上市，只有一款名為Optune的腫瘤電場(chǎng)療法（Tumor Treating Fields, TTF）獲得FDA批準(zhǔn)上市。

Optune被批準(zhǔn)用于治療復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，或與替莫唑胺聯(lián)合治療新發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。治療原理是在腫瘤細(xì)胞內(nèi)部形成低強(qiáng)度的交流電場(chǎng)，對(duì)攜帶電荷的細(xì)胞成分施加物理力，從而干擾腫瘤細(xì)胞的有絲分裂和復(fù)制過(guò)程，從而延緩和逆轉(zhuǎn)腫瘤生長(zhǎng)。

Optune療法能夠提高膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的生存期，效果只能說(shuō)溫和，但對(duì)于缺少有效治療手段的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤來(lái)說(shuō)，這種效果也足以鼓舞人心。

因此，開(kāi)發(fā)新的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤治療方法或藥物，就顯得尤為重要和迫切。

2021年7月22日，美國(guó)休斯敦衛(wèi)理公會(huì)的 David Baskin 教授團(tuán)隊(duì)在 Frontiers in Oncology 期刊發(fā)表了題為：Case Report: End-Stage Recurrent Glioblastoma Treated With a New Noninvasive Non-Contact Oncomagnetic Device 的論文。

研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)了一款頭戴式無(wú)創(chuàng)振蕩磁場(chǎng)腫瘤治療儀，并對(duì)一名53歲的復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)性治療，治療5周后，他的腦部腫瘤縮小了31%。

據(jù)悉，這是世界首個(gè)磁場(chǎng)腫瘤治療的人體臨床試驗(yàn)，表明該療法可能代表了一種安全有效的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤新療法，且與現(xiàn)有治療方法相比具有多種優(yōu)勢(shì)。

這名53歲的患者于2018年5月被發(fā)現(xiàn)患上了膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，于2018年6月接受了開(kāi)顱手術(shù)用于清除腫瘤，他還接受了實(shí)驗(yàn)性的單純皰疹病毒-胸苷激酶基因治療。

2020年初，該患者出現(xiàn)了膠質(zhì)母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)，先后接受了放療和化療，但癌細(xì)胞仍在快速發(fā)展，醫(yī)生估計(jì)他的生存期僅剩3個(gè)月左右。此時(shí)他參與了FDA的擴(kuò)大獲取計(jì)劃，接受這種磁場(chǎng)癌癥療法，并于2020年4月15日簽署了知情同意書(shū)。

在此之前，研究團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在體外腫瘤細(xì)胞和小鼠實(shí)驗(yàn)中證實(shí)了這種療法的效果。研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，mT級(jí)別強(qiáng)度的磁場(chǎng)，會(huì)阻止線粒體呼吸電子傳遞鏈的氧消耗，加速活性氧水平的上調(diào)，影響線粒體膜通透性，破壞線粒體網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致癌細(xì)胞caspase依賴(lài)性細(xì)胞凋亡，而這種作用對(duì)其他正常細(xì)胞不致命。

這種磁場(chǎng)腫瘤療法，是在頭盔上固定三個(gè)振蕩磁場(chǎng)產(chǎn)生裝置，產(chǎn)生強(qiáng)度至少為1mT的磁場(chǎng)。首先，患者在醫(yī)院在醫(yī)生的監(jiān)督下，每天使用該療法兩個(gè)小時(shí)，幾天后患者開(kāi)始在家中由其妻子幫助進(jìn)行治療。

然而，在治療的第36天時(shí)，患者因摔倒導(dǎo)致了嚴(yán)重的閉合性顱腦損傷（他之前曾接受開(kāi)顱手術(shù)），因此不得不停止了繼續(xù)治療，停止治療后3個(gè)月患者去世。

核磁共振檢測(cè)表明，在治療前患者的腫瘤體積在快速增長(zhǎng)，治療的第3天時(shí)腫瘤開(kāi)始減小，第7天時(shí)腫瘤體積減小了10%，第31天時(shí)減小了31%，第37天時(shí)治療暫停，第44天時(shí)腫瘤體積增長(zhǎng)。之后對(duì)患者大腦的尸檢也顯示了其對(duì)該療法的快速反應(yīng)。

總的來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)基于 Oncomagnetic 的腫瘤磁場(chǎng)治療設(shè)備，能夠無(wú)創(chuàng)、安全、有效地治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，快速減小腫瘤大小。與當(dāng)前的腫瘤電場(chǎng)治療相比，似乎腫瘤消退更快，且副作用更小，耐受性更好。當(dāng)然，腫瘤磁場(chǎng)治療目前僅有這一例臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，還需要更多研究支持。

該研究的領(lǐng)導(dǎo)者 David Baskin 教授表示，這項(xiàng)研究為致命腦腫瘤的無(wú)創(chuàng)和無(wú)毒副作用治療開(kāi)辟了一個(gè)新世界，一個(gè)無(wú)需放療或化療治療腦腫瘤的世界。

David Baskin 教授

參考資料：

https://doi.org/10.3389/fonc.2021.708017

https://doi.org/10.1093/neuonc/noaa215.367

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