作者：朱丹 中國中醫科學院廣安門醫院

桑葉，桑科植物桑的經霜樹葉，味苦、甘，性微寒。歸肺、肝經，疏散風熱，清肝明目。主治外感風熱或風溫初起，發熱頭痛，汗出惡風，咳嗽胸痛；肺燥咳嗽，咽干口渴；風熱及肝經實熱，目赤腫痛。
張珍玉經驗：
張老認為外感咳嗽主要由風寒外襲，主要用藥宗旨是：宣散祛邪。輕宣為主，勿傷稚陰。主藥桑葉、薄荷。既然是風寒為患，依理當辛溫解表，何以桑葉、薄荷輕清宣透？張老認為今之患兒與古往不同，往往飲食肥甘有余，衣著溫厚太過；肥甘有余則易積痰內生，溫厚太過則易郁閉生熱，故體質多偏于陽盛，所以風寒外襲，雖為陰邪，卻易從熱化，內閉肺氣，引發伏痰，這種病機變化決定小兒咳嗽初發多伴有發熱癥狀或先發熱而后咳嗽發作。此時若再行辛溫發散，必致稚陰倍傷，陽無根舍，終為陰陽兩虛，這恰恰正是臨床上經常出現的用其藥無其效，或初用有效，繼則重感邪氣，病情加劇又添盜汗的病機所在。因此張老一般不用辛溫，而采用桑葉、薄荷輕清宣透，達邪外出而不傷陰。再配以宣肺止咳祛痰之杏仁、桔梗，共理肺氣，使之宣降調和，邪祛咳止。
郭付鈺經驗：
《串雅外編》曾用桑葉7片，每日洗之，治眉毛脫落，胡須脫落。《串雅內編》之“黑發仙丹”則用熟地、萬年青、桑葚、黑芝麻、山藥、南燭皮、川椒、白果、薏苡仁、白術、生首烏、五味子、烏頭皮、胡桃仁配伍，以桑葉為君治脫發白發。《壽世保元》引胡僧方之扶桑至寶丹用桑葉、白蜜各500g，黑芝麻120g，治白發、頭眩目花、迎風流淚、皮膚粗糙、便秘等證。《石室秘錄》、《千金方》也有桑葉治頭發不長之記載。文獻報道桑葉和桑枝對家兔及綿羊毛有顯著的養毛效果，且有殺菌作用。可能桑葉對某些原因引起的眉毛脫落有促進其再生作用，現代醫者曾在《中醫藥信息報》提供了桑葉治脫發之驗方。
魏龍驤經驗：
桑葉止夜汗
1973年冬，患者陳某，男性，年35歲。因夜汗長達一年之久，來我院中醫科就診。自述：每夜12時左右，即汗出如洗，就被盡濕，夜夜如此，癥已經年，醫治無效。其特點：夜尿時，必如冷風襲人，皮膚栗起，內則若有熱流上沖，旋即頭眩欲仆，搖搖不能自持，并見口苦劉，音嘶，小便短赤等癥。脈細微而數，舌質淡紅。
  從癥而論，頗似《金匱》論百合病，時人頗多此類神經官能癥。并有營衛失和使然。病之所苦在夜汗，求愈之迫者在此，故醫者務在止汗，方可償其所愿。
  《傷寒論》曰：“病人臟無他病，時發熱，自汗出而不愈者……宜桂枝湯主之。”病人臟無他病，其非形體實質之病變可知，蓋所指亦即神經官能癥也。依證立方，乃投桂枝湯。是方兼具平沖逆、障風襲、止汗出三癥之用。復以百合滑石代赭湯。百合滋而潤之，滑石清而利之，赭石重而鎮之，以其有口苦、音嘶、小便短赤、頭眩上逆諸癥故也。湯藥之外，囑病人每日吞干桑葉末9g，米湯下之。上方進3劑，夜汗頓止，續服5劑，虛熱上沖、淅然惡風、頭眩欲仆諸癥悉除。后以益氣養陰、清輕調理之味以善后。
  蓋余用桑葉止汗，乃從偶閱小說中得到啟示。書中言，一僧，每就枕則汗出遍身，衣被皆透。20余年不愈，監寺教以霜桑葉焙末，米湯下2錢，數日遂愈。今適遇此癥，不妨一試，果真有驗。然轉思本例與桂枝湯合用，取效是否乃桂枝湯調和營衛之結果，而非桑葉之功？不久，又連遇夜汗者數例，不雜他藥，獨取桑葉一味治之，多能應手取效。于是，桑葉有止夜汗之功，確信無疑矣。
謝海洲經驗：
民間常用桑葉焙干為末，空腹溫米飲調下治盜汗。我曾用于小兒體弱，睡后汗出，頭面如洗，選桑葉60g，焙干研細末，每晚睡前米湯送服5—10g，不及1周，盜汗竟除。實踐證明桑葉辛涼宣透，為小兒盜汗首選藥物。

王新陸經驗：
桑葉配龍骨用于各種汗證。桑葉苦甘寒，歸肺肝經。《本草經疏》:“桑葉，甘所以益血，寒所以涼血，甘寒相合，故下氣而益陰，足以能主陰虛寒熱及因內熱出汗。”龍骨甘澀平，歸心肝腎大腸經，可鎮驚安神，斂汗固精。二者相合，可治一身之汗證，屢試不爽。但需要注意的是，桑葉用量需大，一般在15—30g，或更多，桑葉量小發汗，量大才能止汗。

孫朝宗經驗：
平肝風重用桑葉
桑葉一藥，苦甘而寒，入肝肺二經，功可祛風清熱，涼血明目，《重慶堂隨筆》：“桑葉……息內風而除頭痛，止風行腸胃之泄瀉，已肝熱妄行之崩漏，胎前諸病，由于肝熱者尤為要藥”。孫師認為：“桑葉少用則清肺，多用則平肝瀉肝，因桑得萁星之精，萁主風，風氣通于肝，故桑葉善平肝風、泄肝熱。”臨證中每每重用桑葉30—60g，治療肝熱風旋之目昏腦漲、耳鳴頭搖、項強抽搐，及木火刑金之咳嗽、咯血等癥。