妙手云醫(yī)
一到冬天常有人感到腸胃不舒服,沒有什么胃口,通常這是慢性胃炎在作祟。
慢性胃炎是指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變,是一種常見消化道疾病,在所有胃病中發(fā)病率也是比較高的,其中主要癥狀以上腹部疼痛和飽脹感為主,同時伴有噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。
一旦出現(xiàn)這些癥狀,我們決不可忽視慢性胃炎的存在。慢性胃炎有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩種。
【慢性淺表性胃炎】
一、什么是慢性淺表性胃炎?
慢性淺表性胃炎是慢性胃炎的一種,是一種胃黏膜淺表性炎癥,同樣也是消化系統(tǒng)常見疾病。
二、慢性淺表性胃炎有哪些癥狀?
1、上腹部疼痛:呈灼痛、隱痛、脹痛且無規(guī)律發(fā)作。
2、胃脹:由胃內(nèi)潴留、排空延遲、消化不良所致,有70%的患者出現(xiàn)此類癥狀。
3、噯氣:由胃內(nèi)氣體增多所致,多經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時緩解。
4、胃黏膜出血:多因胃黏膜急性炎癥所致。
5、消化不良:常伴有食欲不振、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。
三、慢性淺表性胃炎的病程發(fā)展?
一般慢性淺表性胃炎并無大礙,但倘若不及時治療會演變成慢性萎縮性胃炎。
【慢性萎縮性胃炎】
一、什么是慢性萎縮性胃炎?
慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜已經(jīng)發(fā)生萎縮性改變的慢性胃炎,又分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類。多灶萎縮性胃炎多與感染幽門螺桿菌有關(guān),自身免疫性胃炎存在貧血癥狀。
二、慢性萎縮性胃炎有哪些癥狀?
1、胃脹:常表現(xiàn)為胃脘部有堵塞感及胃部痞悶,甚至腹部、胸部也感到脹滿、噯氣。
2、胃痛:多呈現(xiàn)脹痛、隱痛、鈍痛,急性發(fā)作時也可出現(xiàn)劇痛或絞痛,疼痛部位一般在胃脘部,少數(shù)出現(xiàn)在腹部、背部或胸部。
3、燒心及消化不良:多感覺胃部灼熱,并常伴出現(xiàn)食欲減退、消化不良的現(xiàn)象。
4、大便異常:大便以秘結(jié)多見,常數(shù)日一次,少數(shù)可出現(xiàn)便溏現(xiàn)象。
5、虛弱癥狀:以消瘦、乏力、精神萎靡較為常見。
6、貧血:出現(xiàn)頭暈、乏力、面色萎黃等輕、中度貧血癥狀。
三、慢性萎縮性胃炎的病程發(fā)展?
可以從控制慢性淺表性胃炎開始預(yù)防,倘若慢性淺表性胃炎沒有控制好會演變成慢性萎縮性胃炎,慢性萎縮性如果不積極治療嚴(yán)重時會引發(fā)胃潰瘍。
對于以上胃炎用藥選擇,做了以下整理:
慢性胃炎常用藥物一覽表
分類 | 藥品名稱 | 用法用量 | 注意事項 |
抗酸劑 | 氫氧化鋁片 | 一次0.6-0.9g,一日3次 | 餐前1小時口服 |
H2受體拮抗劑 | 西咪替丁片 | 一次0.2-0.4g,一日4次 | 餐后及睡前口服 |
雷尼替丁片 | 一次0.15g,一日2次 | 早飯、晚飯后口服 | |
法莫替丁片 | 一次20mg,一日2次 | 早飯、晚飯后及睡前口服 | |
質(zhì)子泵抑制劑 | 奧美拉唑 腸溶片 | 一次20mg,一日1次 | 餐前半小時口服,根除HP需 一日兩次。 |
泮托拉唑腸溶片(或膠囊) | 一次20-40mg 一日1次 | 餐前半小時口服,根除HP需一 日兩次。 | |
蘭索拉唑片 (或膠囊) | 一次30mg,一日1次 | 餐前半小時口服,根除HP需一 日兩次。 | |
雷貝拉唑腸溶片(或膠囊) | 一次10-20mg,一日1次 | 餐前半小時口服,根除HP需一 日兩次。 | |
胃黏膜保護劑 | 硫糖鋁片 | 一次1g,一日4次 | 飯前1小時及睡前空腹嚼碎服 用 |
鋁碳酸鎂片 | 一次0.5-1g,一日3次 | 飯后1-2小時,睡前口服 | |
枸櫞酸鉍鉀膠囊 |
一次110mg,一日4次 | 三餐前半小時及睡前口服,根 除HP一次220mg,一日2次。 | |
膠體果膠鉍膠囊 |
一次50-100mg,一日3次 | 餐前半小時與睡前服用,根除HP一次220mg,一日2次。 | |
促胃動力藥 |
甲氧氯普胺片 |
一次5-10mg,一日3次 | 睡前口服,成人總劑量不得超過0.5mg/kg/日。 |
多潘立酮片 | 一次10-20mg,一日3-4次 | 飯前15-30分鐘服用 | |
莫沙必利片 | 一次50mg,一日3次 | 飯前口服 | |
馬來酸曲美布 丁片 | 一次0.1-0.2g 一日3次 | ||
消化酶 | 復(fù)方消化酶膠囊 | 一次1-2粒,一日3次 | 飯前口服 |
胰酶腸溶膠囊 | 一次0.3-1g,一日3次 | 飯前口服 | |
根除HP使用的抗菌藥物 | 阿莫西林膠囊 | 一次1g,一日2次 | 早晚飯后服用,PPI+鉍劑+兩種 抗生素方案,療程10-14天 |
克拉霉素片 | 一次0.5g 一日2次 | 早晚飯后服用,PPI+鉍劑+兩種 抗生素方案,療程10-14天 | |
左氧氟沙星片 | 一次0.2g 一日2次 或一次0.5g,一次口服 | 飯后服用,與PPI、鉍劑合用, 療程10-14天。 | |
甲硝唑片 | 一次0.4g 一日2-3次 | 早晚飯后服用,PPI+鉍劑+兩種 抗生素方案,療程10-14天 | |
四環(huán)素片 | 一次0.75g 一日2次 | 早晚飯后服用,PPI+鉍劑+兩種 抗生素方案,療程10-14天 | |
呋喃唑酮片 | 一次0.1g 一日2次 | 早晚飯后服用,PPI+鉍劑+兩種 抗生素方案,療程10-14天 |
以上藥物均為治療慢性胃炎常用藥物,需在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下對癥選用。
參考資料:
1、《胃腸病學(xué)》 人民衛(wèi)生出版社 2015版
2、《新編藥物學(xué)第十七版 》 人民衛(wèi)生出版社 2011.01
3、《中國慢性胃炎共識意見》 2012年 上海
來源:胃腸病,轉(zhuǎn)發(fā)是為了更好的傳播和公益宣傳,版權(quán)歸作者所有,侵權(quán)刪
妙手皮膚科醫(yī)患交流群
妙手醫(yī)生App
微信公眾號
互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書編號:粵C20150017 ICP備案號:粵ICP備14102178號
Copyright ? 2010-2018 廣東恒金堂醫(yī)藥連鎖有限公司版權(quán)所有