作者：鄭志濤 首都醫科大學附屬北京潞河醫院

小孩消化不良很常見，表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹，腸蠕動增快可以出現腸鳴音活躍，肚子咕咕叫，先要注意飲食，盡量吃好消化的食物，如稀粥、爛面，少食多餐，不吃辛辣、油膩、刺激的食物。注意腹部保暖不能受涼，必要的時候可以吃益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等，隨食物服用，能夠調節腸道菌群，幫助消化，改善消化不良的癥狀。如果拉稀嚴重，可以吃蒙脫石散，能夠保護胃腸道黏膜，蒙脫石散需要在兩餐之間服用，才能保證療效，所以小孩消化不良的時候要給予綜合治療

小孩消化不良怎么辦，小孩子有時候容易暴飲暴食，容易出現這種消化不良的情況，要從以下幾方面來進行矯正：

第一、就是食量，要控制孩子的食量，如果前一段已經出現積食的情況，最近這一段的食量就不要過大。

第二、就是要調整飲食的結構，像油炸的食物、肉類就盡量地要少吃一些，多吃一些蔬菜、水果以促進腸蠕動，做到飲食的均衡。

第三、還可以給孩子適量地多喝一些溫的白開水，也是促進腸蠕動，來緩解他消化不良的情況。

第四、必要的時候還可以給孩子服用腸道益生菌，以增強腸道的消化能力

功能性消化不良(FD)是臨床上最常見的上消化道功能性疾病之一，嚴重影響我國兒童的生活質量，指位于上腹部的一種或一組癥狀，主要包括餐后飽脹、早飽、上腹部疼痛或上腹部燒灼感，也可以表現為厭食、噯氣、惡心、嘔吐、上腹部脹氣或反酸，而經適當評估排除器質性、系統性或代謝性疾病的一組常見臨床綜合征。根據癥狀與進餐的關系，又可分為餐后不適綜合征(PDS)和上腹痛綜合征（EPS)。PDS被定義為餐后飽脹或者早飽，影響正常進食。EPS被定義為上腹部疼痛或燒灼感，可通過進食誘發或緩解，也可在禁食時發生。FD患者癥狀可單獨出現，也可2個或以上癥狀重疊出現。

1 辨證治療(1)飲食積滯證治法：健脾消食，和中導滯。方藥：保和丸加減。常用藥：焦山楂、炒六神曲、姜半夏、茯苓、陳皮、連翹、炒萊菔子、炒麥芽。(2)脾虛食滯證治法：益氣健脾，消食和胃。方藥：健脾丸加減。常用藥：炒白術、茯苓、延胡索、陳皮、砂仁、神曲、雞內金、炙甘草等。(3)脾胃濕熱證治法：清熱化濕，理氣和中。方藥：連樸飲加減。常用藥：黃連、姜厚樸、姜半夏、黃芩、陳皮、蘆根、茵陳、炒薏苡仁等。(4)肝胃不和證治法：理氣解郁，和胃降逆。方藥：柴胡疏肝散加減。常用藥：柴胡、陳皮、川芎、香附、芍藥、炙甘草等。(5)寒熱錯雜證治法：辛開苦降，健脾和胃。方藥：半夏瀉心湯加減。常用藥：姜半夏、黃芩、黃連、干姜、厚樸、神曲、海螵蛸、瓦楞子、炙甘草。(6)脾胃虛寒證治法：溫胃健脾，消食化滯。方藥：小建中湯加減。常用藥：白芍、炒枳實、砂仁、肉桂、生姜、甘草、大棗。

2 對癥治療(1)餐后飽脹不適(影響日常生活，餐后食物較長時間存留于胃中，出現胃脹而不適的感覺)。①中成藥可選用兒脾醒顆粒：溫水沖服，1～5歲2．5g/次，每日3次；5歲以上5g/次，每日3次；療程10d。②中醫外治可選用神闕穴貼敷。(2)若早飽(影響正常進食，進食較平素量少的食物后即感覺胃飽脹不適，以致不能完成正常進餐)。①中成藥可選用神曲消食口服液：口服，10mL/次，每日2次，在餐間或飯后服用，療程2周；山葡健脾顆粒：溫水沖服，10g/次，每日1次。②中醫外治可選用推拿聯合中藥穴位貼敷治療。(3)上腹痛(腹部主觀疼痛和不適的感覺，部位于上腹中央劍突下1～2cm致臍上方的范圍)。①中成藥可選用小建中顆粒：口服，15g/次，每日3次。②中醫外治可艾灸聯合推拿治療或針刺聯合穴位貼敷。(4)若上腹燒灼感(上腹部灼熱不適的主觀感覺)，中成藥可選用氣滯胃痛顆粒：溫水沖服，5g/次，每日3次。(5)若上腹部脹氣、過度噯氣、惡心明顯者，中成藥可選用胃腸安丸：口服，1歲內1丸/次，每日2～3次；1～3歲1～2丸/次，每日3次；3歲以上酌加。神曲消食口服液，口服，餐后半小時服用，1～4歲，每次5mL，日3次；＞4～14歲，每次10mL，日3次，療程為2周。