帕金森病患者的日常管理

妙手醫(yī)生

發(fā)布時間：2022-06-21閱讀量：8068次閱讀

溫馨提示：以下內(nèi)容是針對圓心大藥房網(wǎng)上藥店展示的商品進行分享，方便患者了解日常用藥相關(guān)事項。請患者在用藥時（處方藥須憑處方）在藥師指導下購買和使用。

「帕金森病」

想必大家都不陌生

我國帕金森病患者人數(shù)眾多，占全世界患病人數(shù)的一半

2020年，我國帕金森病患者約有360萬人

預計到2030年，我國帕金森病患者將達到500萬人1

如果得了帕金森病

早診斷、早治療至關(guān)重要

帕金森病的特點是病情會逐漸加重

且疾病早期比后期進展得更快1

因此抓住疾病早期的治療機會

減緩疾病進展

就顯得尤為關(guān)鍵

得了帕金森病也并不可怕

在醫(yī)生指導下采取綜合性治療

可以有效改善癥狀，提高生活質(zhì)量

我們常說的綜合性治療包括康復治療、運動治療、藥物治療和手術(shù)治療等1

其中，藥物治療是帕金森病的主要治療手段4

治療藥物中

左旋多巴在帕金森病治療藥物中的地位舉足輕重

是帕金森病藥物治療的標準療法

至于藥物使用的時機和用法，請遵醫(yī)囑服用

對于使用帕金森病藥物的時機

常常有人會問：

現(xiàn)在癥狀還不嚴重，是不是堅持一下，等一等再吃藥？

這種想法是不可取的

不應該刻意推遲使用左旋多巴1

可以用少量左旋多巴把癥狀控制好（用藥請遵醫(yī)囑）

不讓日常生活受到影響

尤其是對于年輕的患者，控制好癥狀

才能更好地工作和生活

為了生活質(zhì)量，千萬別硬扛著不吃藥哦

此外，使用帕金森病藥物一段時間后

有人可能會發(fā)現(xiàn)“藥效減退”了

比如之前服用抗帕金森病藥物后癥狀可以控制得很好

但現(xiàn)在藥物作用維持不到下次服藥時，癥狀又出現(xiàn)了

等到再次服藥后，癥狀才又得以緩解

這也就是醫(yī)學上所說的“劑末現(xiàn)象”

“劑末現(xiàn)象”可能跟發(fā)病年齡輕、患病時間長

和使用左旋多巴劑量高等有關(guān)

出現(xiàn)這種情況，不要擔憂

可以在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物，包括

注意服藥時間：餐前1小時或餐后1.5小時服用左旋多巴
增加服藥次數(shù)/劑量，或改用緩釋劑型
添加其他藥物，如兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑、單胺氧化酶B型抑制劑、多巴胺受體激動劑等1

帕金森病患者日常生活中需要注意什么？

加強康復訓練，維持良好的運動功能，如自己穿衣、拉拉鏈、系扣子；適度運動，如打太極拳、跳廣場舞等；
合理膳食，均衡營養(yǎng)，改善營養(yǎng)狀況；
注意防止跌倒：凍結(jié)步態(tài)是帕金森病的運動癥狀之一，是帕金森病患者的主要困擾，也是跌倒常見的原因。帕金森病早期有20%會出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，到晚期高達90%4, 。患者和家屬要特別注意這一點，做好防范。

居家注意防范跌倒8, ：保持地面平整，衣服寬松，鞋子適腳，常用物品放在容易取放的地方，衛(wèi)生間放防滑墊，安裝扶手，淋浴時坐在凳子上；
必要時使用拐杖、助行器或輪椅，防止跌倒1,10；
遵醫(yī)囑積極治療帕金森病有關(guān)癥狀，降低跌倒風險8, , 。
保持良好心態(tài)，留意患者的心理狀態(tài)，積極引導，調(diào)節(jié)負面情緒1。
家人關(guān)愛支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心，并督促患者進行康復訓練，保持良好的運動功能，提高患者的自理能力1。

帕金森病是一種慢性進展性疾病

雖然目前還無法治愈

但在醫(yī)生指導下采取綜合性治療措施積極應對

可以改善癥狀，提高生活質(zhì)量

帕金森病患者在治療過程中

也需要及時隨訪，全程管理

知“帕”不怕

早診早治，全程管理

讓我們用點滴關(guān)愛和支持

共同幫助提高帕金森病患者的生活質(zhì)量

參考文獻：

Qi S, Yin P, Wang L, et al. Prevalence of Parkinson"s Disease: A Community-Based Study in China. Mov Disord. 2021 Dec;36(12):2940-2944.
田徑,羅曉光.左旋多巴治療帕金森病發(fā)生劑末現(xiàn)象的相關(guān)因素[J].國際神經(jīng)病學神經(jīng)外科學雜志,2019,46(4):387-390.
Schrag A, Quinn N. Dyskinesias and motor fluctuations in Parkinson"s disease. A community-based study. Brain. 2000 Nov;123 ( Pt 11):2297-305.
Fahn S. A new look at levodopa based on the ELLDOPA study. J Neural Transm Suppl. 2006;(70):419-26.
宋曉萌,孟茜,歷靜,常紅,劉鳳春.帕金森病患者跌倒相關(guān)因素的研究進展[J].臨床神經(jīng)病學雜志,2020,33(1):69-72.
Perez-Lloret S, Negre-Pages L, Damier P, et al. Prevalence, determinants, and effect on quality of life of freezing of gait in Parkinson disease. JAMA Neurol. 2014 Jul 1;71(7):884-90.
Swanson R, Robinson KM. Geriatric Rehabilitation: Gait in the Elderly, Fall Prevention and Parkinson Disease. Med Clin North Am. 2020 Mar;104(2):327-343.
Kwon KY, Park S, Lee EJ, Lee M, Ju H. Association of fall risk factors and non-motor symptoms in patients with early Parkinson"s disease. Sci Rep. 2021 Mar 4;11(1):5171.
上海市中西醫(yī)結(jié)合學會慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會,帕金森病睡眠障礙中西醫(yī)結(jié)合管理專家共識寫作組.帕金森病睡眠障礙中西醫(yī)結(jié)合管理專家共識(2021)[J].上海中醫(yī)藥大學學報,2021,35(3):1-6.

以上內(nèi)容僅供參考