心血管病并非傳染病，但它卻是一種“夫妻病”：一人患病，兩人危險。

近日，發表在《循環·心血管質量和預后》雜志上的一項研究證實，配偶有心血管疾病史，是自己發生心血管事件的危險因素，會使嚴重心血管事件風險增加48%。

已有多項研究發現，心血管病有一定的家族聚集性。《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）結合該研究并采訪專家，揭開11個損毀血管的潛在危險因素。

受訪專家

首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科主任醫師  劉巍

配偶有心血管病，自己風險增加

日本東京大學的研究人員利用日本醫學數據中心數據庫（2008年4月~2018年8月）中的23萬多對中年夫婦數據進行了一項配對隊列研究。

研究入選了13759人配偶有心血管病史居民，并與配偶無心血管病史的55027人進行配對。

研究結果

在平均95個月的隨訪期間，配偶有心血管病史者發生嚴重心血管事件的發生率為0.6%，無病史者為0.4%，風險增加48%。

按性別分層分析顯示，若配偶有心血管病史，女士和男士嚴重心血管事件風險分別增加22%和68%。

該研究認為，男性心血管事件風險受配偶影響更大，可能是因為男性在“共同的生活方式”上習慣性依賴于妻子。

之前一項調查了5000多對45歲以上中國夫婦的研究提示，配偶如有心臟病，自己患心臟病的風險至少增倍，男士尤甚。

為什么心血管病是“夫妻病”？

早在2002年，英國諾丁漢大學的茱莉亞·西匹斯理·考克斯教授在《英國醫學雜志》上發表了首篇詳細闡述“夫妻病”的文章。

她發現，從糖尿病、高血壓到缺血性心臟病、哮喘、腎病、抑郁，如果夫妻一方患病，另一方的患病率就會提高很多。

其中，常見的夫妻病主要有兩大類：

心血管病在夫妻之間“傳染”，就是由共同的生活方式導致的。

夫妻間相同的周圍環境、相近的生活方式及飲食等，可能都是重要影響因素。

當一方戒煙、減肥、增加體力活動或改善飲食習慣時，另一方更有可能戒煙。

11個潛在危險因素毀血管

《中國心血管病報告2018》顯示，目前心血管病死亡排在我國城鄉居民總死亡原因的首位。

對這11項可改變風險因素與我國心血管疾病的關系，劉巍給予了詳細解讀：

01  高血壓

高血壓是導致我國心血管疾病死亡最主要的因素之一。

血壓升高會引起供應心臟的冠狀動脈狹窄，從而導致冠心病，也會導致心臟負荷增加。

高血壓還可能導致全身各系統跟血管有關的靶器官損傷，從而引起全身的動脈粥樣硬化性血管疾病，甚至導致心臟疾病死亡。    

02  血脂異常

人體血脂中低密度脂蛋白的增高，是導致冠心病以及冠心病惡化致死亡的最重要原因，高密度脂蛋白的降低也會增加患冠心病的風險。  

03  不良飲食

碳水化合物會在身體里轉化成能量，如果攝入過多，代謝不出去，就會轉化為脂肪，增加心腦血管負擔。

最關鍵的是脂肪，尤其是飽和脂肪酸的過度吸收，使人體內低密度脂蛋白的水平增加，導致血管發生動脈粥樣硬化的風險增加。

04  吸煙

煙霧里的焦油和尼古丁會刺激血管發生痙攣性改變，損傷人體血管最內部的一層內皮。

血管內皮被損害后，低密度脂蛋白就更容易進入到血管壁中，引起冠狀動脈或者全身動脈粥樣硬化。

05  腹型肥胖

這類人群往往會患有代謝性綜合征，即存在胰島素抵抗，增加患冠心病的風險。

代謝性綜合征有幾個特點，一是低密度脂蛋白膽固醇增加，二是甘油三酯偏高，三是腰圍增加。

甘油三酯，就是我們攝入的食物在人體內轉化成類似油脂一樣的物質，甘油三酯偏高的人，血液就像增加了一層油，對心腦血管損害較大。      

06  糖尿病

糖尿病會使人體長期處于血糖較高的環境中。

血管糖分的增加，會引起人體內環境的改變，破壞血管內皮細胞，還會促進一些炎性因子的釋放，從而引起血管及全身各個系統血管炎性的改變，包括腦血管、視網膜血管、腎臟的血管都會受到影響。     

07  高鈉飲食

高鈉飲食是導致我國高血壓高發的主要原因。鹽吃太多，會增加體內滲透壓，使人體內血容量增加，從而導致血壓升高。

血容量的增加也會加重腎臟負擔，引起血壓進一步升高。

08  體力活動少

運動有助增強血管彈性，控制血壓，防止或緩解動脈粥樣硬化等。即使是短時間的不運動和久坐，也會讓心血管功能下降。

09  飲酒

酒精過多會損害肝臟，而肝臟是人體脂肪代謝的器官。

肝臟受損人體的血脂調節就會紊亂，肝臟損傷也會影響身體對藥物的代謝等等。這些都會加重冠心病和動脈粥樣硬化性疾病的發生。

10  空氣污染

上海交通大學的學者發現，空氣污染會導致人體動脈粥樣硬化的一些指標增加，尤其是炎性和免疫性指標都會增加，促進動脈粥樣硬化的發生。

相比室外空氣污染，室內空氣污染物的密度會更大、更集中，危害更直接。

11  抑郁

人在過度傷心時，會導致一種應激性改變，這種改變對心臟的打擊，就好像發生了一次心梗一樣。

情緒的過度改變，包括抑郁都會引起人體內環境的改變，從而引起血管以及血管壁的損傷，最后促進動脈粥樣硬化的發生。

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