作者：安化捷 門頭溝區醫院

在神經內科門診里，經常能看到大爺大媽們拿著各種第三方體檢報告和診斷著急忙慌的找大夫問各種奇奇怪怪的問題，尤其是詢問下面的這個咨詢率比較多，例如頭部磁共振的結果提示“顱內多發性缺血灶”。很多老人就特別擔心，懷疑自己是不是得了“腦梗”，并且還不止一處梗死。搞得老人夜不能寐吃飯不香，恨不得馬上去醫院掛號看看。掛了神經內科的普通號大夫說沒有“腦梗死”。患者還不信，還要繼續掛個專家號咨詢，其實大可不必，腦缺血灶在老年人中普遍存在。
  腦缺血灶嚴格來講并不屬于臨床診斷，而是一個影像學術語，指在磁共振特定序列上看到大腦白質出現的彌漫性、斑點狀或斑片狀改變。研究表明，在60～70歲的人群中，87％存在皮質下白質改變，68％存在腦室周圍白質改變；而在80～90歲的人群中，100％存在皮質下白質改變，95％存在腦室周圍改變。
  而我們平常所說的中風或腦梗死，主要是由于腦部血管的堵塞引起的局灶性的神經功能缺損，臨床可表現為嘴歪眼斜、肢體無力等癥狀。   
  體檢時發現腦缺血灶，不要驚慌，如果是輕微的腦白質高信號，這在老年人中是正常的現象，建議前往神經內科門診咨詢，由神經內科醫師判定腦白質病變嚴重程度，并進一步指導治療或預防。 
   大腦隨著年齡的增長也是在逐步衰老的，我們只有選擇健康的生活方式：戒煙、戒酒、合理飲食、適當運動；就可以延緩大腦的衰老。但是大腦的衰退是必然，我們要有一個良好的心態。

對于腦梗的危害，更值得中老年患者提高警惕，腦梗分為倆種，一種非栓塞性常見的有：

　　主要是由于1.動脈硬化癥　在動脈血管壁內，出現動脈粥樣硬化斑塊的基礎上形成血栓。

　　2.動脈炎　腦動脈炎癥性改變多可使血管壁發生改變，管腔狹窄而形成血栓。

　　3.高血壓　可引起動脈壁的透明變性，動脈內膜破裂，使血小板易于附著和集聚而形成血栓。

　　栓塞性常見的有：

栓塞性的腦梗塞的病因常是血流帶進顱內的固體、液體、或氣體栓子將某一支腦血管堵塞。其病因很多，主要為心源性與非心源性兩類。

腦梗塞具有“發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高，并發癥多”即“四高一多”的特點，即使應用目前最先進、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦梗塞幸存者存在后遺癥。有偏癱、肢體障礙，語言障礙等癥狀而生活不能完全自理。按照偏癱的程度，可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱：表現為肌力減弱，肌力在4—5級，一般不影響日常生活，不完全性癱較輕癱重，范圍較大，肌力2—4級，全癱：肌力0—1 級，癱瘓肢體完全不能活動）
   在日常生活中，如果發現家人有下面此類癥狀，一定要抓緊時間帶著去醫院看病治療，腦梗塞的患者，因為累及部位以及病變范圍的不同，患者臨床表現是不一樣的。腦梗塞患者在初期的癥狀可以表現為頭暈，頭脹，言語的含糊不清，口角的歪斜，口角的流涎等，有些患者可以出現肢體的麻木，肢體的活動不靈活，有些甚至可以出現共濟失調，面部發麻，舌麻木，突然一側肢體無力，靈活不靈。發作可能會猛烈的頭痛、抽搐、半身不遂、同側眼失明、失語、進食吞咽困難、意識障礙、嚴重影響生活甚至是死亡。

腦梗塞的發生與高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥、高膽固醇、肥胖癥、以及膳食攝入脂肪過多、運動過少、吸煙、過量飲酒等不良的生活習慣有關，所以如果患者有這些癥狀，并且也有腦梗塞的一些危險因素，像高血壓，糖尿病，高脂血癥等情況，需要到醫院及時就診。

針對腦梗塞的患者在飲食上也要多注意，要多吃新鮮的蔬菜和水果，新鮮蔬菜和水果中，含有大量維生素c，可調節膽固醇代謝，防止動脈硬化，同時也可增加血管的致敏性。

患者要少吃動物脂肪，飲食要清淡，不宜過飽，進食量也應適當，否則身體過胖，會加重心臟負擔。飲食中缺乏蛋白質，同樣會發生血栓硬化。蛋白質含動物蛋白和豆類蛋白，以供應身體必需氨基酸，牛奶要選擇脫脂牛奶，平時一定要按時吃藥和定期復診。

患者可在今晨起床后，用白開水250毫升，加食鹽0.5克左右，融化后飲用，可以起到非常好的稀釋血液的作用。另外，患者也應該注意，積極的進行身體及語言方面的鍛煉。