作者：陳茜 首都醫科大學附屬北京康復醫院

中國是食管癌高發國家，全球食管癌一半以上都集中在中國，所占比例高達50%以上，位居世界第一。在中國，食管癌發病成地域分布明顯化。中國的中部地區和東部地區，尤其是河北河南和山西等地區，是食管癌的高發區，食管癌的發病除了有明顯的地域差異，還存在明顯的性別差異，男性食管癌的發病率明顯高于女性。食管癌分型主要分為5種類型，分別是髓質型、覃傘型、潰瘍型、縮窄型和腔內型。其中髓質型是最常見的，發病的概率在50%~60%之間，其次是覃傘型和潰瘍型，縮窄型和腔內型是發生率最低的，對于這五種病理類型，不同的分型與預后也有相關性。
造成食管癌主要原因還是因為飲食過燙造成的，尤其是上述地區以面食為主，滾燙的飲食很容易燙傷食管黏膜，口腔和食管的表面覆蓋著嬌嫩的黏膜，食物的溫度對它有很大影響：10℃-40℃飲食溫度是最為合適的，50℃-60℃勉強能耐受，65℃以上極易容易造成燙傷，食物從口腔到食管，再進入胃部，如果吃了一口燙的東西，口腔和食管要承受被燙7—9秒鐘。偶爾燙傷，黏膜還可以自我修復。但長期吃過燙食物，對食管黏膜是一種慢性刺激，會周而復始地損傷黏膜，往往黏膜還沒修復好，又遭重創。一日三餐，日復一日年復一年，積年累月對口腔黏膜和食管進行刺激，炎癥反應也越來越重，最終變成了最壞的結果食管癌。
嘴巴我們吃口燙的東西，要么吐出來，要么就直接吞咽了，其實相比于嘴巴，食管對溫度并不敏感，就算被燙到了，也沒太大感覺。其實每一口燙嘴的食物，都會對食管帶來一次傷害。但你卻毫不知情。甚至有些人還特別喜歡這種燙燙的感覺。
尤其是老年人怕冷，宣傳要吃熱的，再加上老人本身功能退化，對燙的感知和我們不太一樣。隨著年齡增大，人們對熱痛的感知也會有所下降，再加上習慣吃燙食，食管由于增生本就更加不敏感，同時有些食物在燙的時候，確實會有更好的風味。造成惡性循環，最終導致食管癌的發生。
在食道癌的早期，如果我們發現吃東西的時候吞咽食物的時候會感覺很困難，那么在這個時候你就應該提起警惕了，很有可能是食管癌。如果感覺食管內有異物同時有停留感，平時不吃飯的時候咽喉部有干燥感和緊迫感，胸骨后有悶脹不適感等，那么需要抓緊去醫院約胃鏡進行詳細檢查。
胃鏡是確診食管癌的重要檢查方法，可以清晰的顯示食管病變的位置、長度、食管腔狹窄程度。尤其在發現早期食管癌方面，胃鏡更有優勢。此外，超聲胃鏡可以判斷食管癌的浸潤深度，有利于術前評估。
 根據實際情況，醫生還會開具病理檢查，病理診斷是確定病變性質的診斷，是判定是否惡性腫瘤的“金標準”，也是惡性腫瘤的診治中最重要的基礎。惡性腫瘤治療前必須要盡可能的獲得病理診斷，否則就有可能出現誤診誤治的嚴重后果。所以早發現早治療是關鍵。

長期吃辛辣、刺激腌制、霉變的食物，也會加劇食管癌的發生，所以日常生活中我們要多注意飲食習慣。
亞硝胺與食管癌的關系非常密切，霉菌能增強亞硝胺的致癌作用。平時我們要禁食隔夜蔬菜、霉變的水果、發霉的糧食、以及咸魚臘肉腌菜等等，平時要少吃煎、炸、烤類的食物，少吃刺激性和辛辣類的食物。濃咖啡、濃茶、過油膩的食物對食管都是不利的。湯、茶、熱飲不要過燙喝。吃飯應細嚼慢咽，不要存放過多食物，以免腐壞變質。多吃新鮮瓜果蔬菜，優質瘦肉、魚肉、白肉、補充優質蛋白質。多吃粗糧，多吃西蘭花、白菜、蘿卜等，蔬菜中含有一些有益物質，能降低食管癌等多種癌癥的發生風險。
建議飲食以后不要立刻平躺。或者是在睡前1-2個小時之內不要進食，規律飲食，除此以外，適當的運動，減少腹部脂肪的堆積，減輕腹壓，這些也可以預防食管癌。
所以，平時大家在飲食和生活習慣上，做好預防措施。只有我們管住嘴邁開腿，有良好的生活作息習慣和好的積極心態才能預防食管癌的發生和發展。同時一定要注意體檢，身體有不適的情況一定要盡早就醫。