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為什么我的世界天旋地轉(zhuǎn), 聽力也越來越差 ?

妙手醫(yī)生

發(fā)布時間:2022-11-09閱讀量:5037次閱讀
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聽覺是重要的感受器官

語言的交流、自然的聲音、美妙的音樂

都通過聽覺來傳遞與感受

但有時,伴隨“天旋地轉(zhuǎn)”的眩暈發(fā)作

有的人會發(fā)現(xiàn)聽力越來越差

耳朵一直嗡嗡作響

還出現(xiàn)無助、恐懼、焦慮的情緒屏障

這是怎么了呢?

今天我們來重點談談與耳聾、耳鳴有關(guān)的

突發(fā)性耳聾梅尼埃病

突發(fā)性耳聾的表現(xiàn)[1],[2]

突發(fā)性耳聾是的指突然發(fā)生的聽力損失

其發(fā)病時間很短

一般是一側(cè),雙側(cè)的比較少見

絕大部分人伴有耳鳴

大約一半的人伴有耳悶脹感

三分之一的人伴有眩暈或頭暈

部分人會出現(xiàn)焦慮、睡眠障礙等癥狀

極大影響了生活質(zhì)量

為什么我的世界天旋地轉(zhuǎn), 聽力也越來越差 ?

是什么原因?qū)е峦话l(fā)性耳聾呢?

突發(fā)性耳聾可能會在某些情況下誘發(fā)

如,精神緊張、壓力大、情緒波動、生活不規(guī)律、睡眠障礙等

發(fā)病病因既可能是局部因素,也可能是全身性因素

常見病因包括:

血管性疾病,如內(nèi)耳血管痙攣、血管栓塞等

病毒感染,如皰疹病毒、水痘病毒等

還包括自身免疫性疾病、傳染性疾病、腫瘤等

接下來我們再來看看梅尼埃病的表現(xiàn)3

常見的梅尼埃病

除了大家所知的“天旋地轉(zhuǎn)”般的眩暈以外

其三大表現(xiàn)還包括

聽力下降、耳鳴和(或)耳悶脹感

眩暈,呈發(fā)作性

發(fā)作時,眩暈多持續(xù)20分鐘到12小時

常常伴有惡心、嘔吐

間歇期沒有眩暈發(fā)作,但可伴有平衡功能障礙

聽力下降

早期間歇期聽力可恢復正常,

隨著病情進展,聽力損害逐漸加重

間歇期也不能恢復到正常水平

耳鳴、耳悶脹感

發(fā)作期常伴有耳鳴、耳悶脹感

隨病情發(fā)展,耳鳴和耳悶脹感可能持續(xù)存在

為什么我的世界天旋地轉(zhuǎn), 聽力也越來越差 ?

梅尼埃病是怎么引起的呢?

誘發(fā)因素和突發(fā)性耳聾有些相似

勞累、精神緊張及情緒波動、睡眠障礙、

不良生活事件、天氣或季節(jié)變化等都可能誘發(fā)

病因可能跟內(nèi)耳缺血、內(nèi)淋巴失衡等有關(guān)

介紹完突發(fā)性耳聾梅尼埃病的病因和表現(xiàn)

細心的朋友可能會發(fā)現(xiàn)

這兩種病有一些相似的地方

比如癥狀、誘因都有交叉

但這是兩種疾病

治療方案不盡相同

所以當出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、眩暈等癥狀時

需要立即就醫(yī)

由醫(yī)生根據(jù)癥狀、體征以及檢查情況進行診斷和鑒別診斷

并根據(jù)診斷進行施治

針對突發(fā)性耳聾和梅尼埃病該如何處理呢?

(注意:治療意見請遵醫(yī)囑)

突發(fā)性耳聾急性發(fā)作期多是內(nèi)耳血管病變引起

改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物和糖皮質(zhì)激素對各型突發(fā)性耳聾均有效

急性期或急性期后還可給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物等2


梅尼埃病發(fā)作期,主要是控制眩暈、對癥治療

而在間歇期,主要是減少、控制或預防眩暈發(fā)作

同時最大限度地保護患者的內(nèi)耳功能

保存聽力,減輕耳鳴及耳悶脹感

可以使用甲磺酸倍他司汀來改善內(nèi)耳血供

用利尿劑減輕內(nèi)淋巴積水

鼓室注射糖皮質(zhì)激素來改善內(nèi)淋巴積水、調(diào)節(jié)免疫功能等

來幫助控制眩暈發(fā)作4

由于兩種疾病都可能跟內(nèi)耳血管缺血有關(guān)

所以治療中都提到了改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物

那么這種藥物對眩暈、聽力、耳鳴的改善效果如何呢?

以甲磺酸倍他司汀為例

它可以改善內(nèi)耳血液循環(huán),增加內(nèi)耳血流50%

還能減輕內(nèi)淋巴水腫等4,5

顯著改善眩暈/頭暈癥狀

顯著改善聽力6,7和耳鳴8

特別要引起重視的是

由于人體至少需要3個月才能調(diào)整適應眩暈癥狀9

如果期間中斷治療,可能出現(xiàn)疾病復發(fā)

所以治療中一定要謹遵醫(yī)囑,足量足療程用藥

日常生活中我們需要注意什么?3,10

1. 誘發(fā)疾病的因素要避免,注意休息,不要過于勞累,避免情緒激動

2. 有眩暈的患者,做動作時不要太過用力,避免體位突然變換,要注意防止跌倒

3. 飲食上注意低鹽低脂清淡飲食,多食用易消化的食物,飲水需要控制不能過多

4. 保持環(huán)境安靜,減少各類噪音,避免刺激

5. 患者抑郁、恐懼及焦慮的情緒注意自我調(diào)節(jié),家屬的關(guān)愛和疏導也會有助于改善患者情緒

一旦出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、眩暈等癥狀

要予以足夠的重視,不要輕視

每一個細微的“小異樣”

都可能是影響健康的“大事件”

一定要及時就醫(yī)

在醫(yī)生指導下積極治療

找回耳聰目明的自己

注:本文內(nèi)容僅作科普,如涉及疾病診斷、治療、康復等內(nèi)容,請務必前往專科醫(yī)院或線上問診,尋求專業(yè)意見。

參考文獻:

1. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會,中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會. 突發(fā)性聾診斷和治療指南(2015)[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2015,50(6):443-447.
2. Chandrasekhar SS, Tsai Do BS, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Aug;161(1_suppl):S1-S45.
3. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會,中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會. 梅尼埃病診斷和治療指南(2017). 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2017,52(3):167-172.
4. Vibert N, Bantikyan A, Babalian A, Serafin M, Mühlethaler M, Vidal PP. Post-lesional plasticity in the central nervous system of the guinea-pig: a "top-down" adaptation process? Neuroscience. 1999;94(1):1-5.
5. Thangam EB, Jemima EA, Singh H, et al. The Role of Histamine and Histamine Receptors in Mast Cell-Mediated Allergy and Inflammation: The Hunt for New Therapeutic Targets. Front Immunol. 2018 Aug 13;9:1873.
6. Salahaldin AH, Bener A, ElHakeem AA, Abdulhadi K. Management of idiopathic sudden sensorineural hearing loss: experience in newly developing Qatar. Int Tinnitus J. 2004;10(2):165-9.
7. 宋曉俠,李紅英. 倍他司汀治療突發(fā)性耳聾36例[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版),2007, (15):82.
8. Djelilovic-Vranic J, Alajbegovic A, Tiric-Campara M, et al. Betahistine or Cinnarizine for treatment of Meniere"s disease. Med Arch. 2012;66(6):396-8.
9. Tighilet B, Trottier S, Lacour M. Dose- and duration-dependent effects of betahistine dihydrochloride treatment on histamine turnover in the cat. Eur J Pharmacol. 2005 Oct 31;523(1-3):54-63.
10. 王萍. 康復護理在突發(fā)性耳聾患者中的應用 ——評《耳鳴耳聾》[J]. 中國醫(yī)學裝備,2022,19(2):210-211.

以上內(nèi)容僅供參考
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