3月23日，在意大利博洛尼亞一家醫院的分診帳篷里，醫務人員采集疑似新冠肺炎患者的生物檢測樣本。

面對洶涌而至的疫情，法國3月17日開始實施全國隔離，效仿“武漢模式”，向病毒“開戰”。全民禁足、重癥收治、輕癥居家，這是法國應對疫情的“三板斧”。不僅法國，歐美國家大多采取了相似措施。疫情暴發最早的亞洲國家則采取大規模檢測和集中隔離措施。中國“早發現、早報告、早隔離、早治療”的防控策略得到世衛組織高度認可和推薦。處于“震中”的歐洲正在由群體免疫向集中隔離艱難轉身，這一轉變能否實現，又有哪些困難，科技日報記者為此采訪了歐洲精準醫療平臺首席科學家、巴黎公立醫院集團中國合作專員鞠麗雅博士。

最大短板：檢測

世衛組織總干事譚德塞3月16日在疫情媒體通報會上表示，預防感染和拯救生命的最有效方法就是打破傳播鏈。要做到這一點，就必須實施檢測和隔離。任何人都不可能蒙住雙眼救火。如果不知道誰被感染就無法阻止這場大流行。世衛組織向所有國家傳遞一個簡單的信息：檢測，檢測，再檢測。

鞠麗雅對此表示，新冠病毒傳染性強，癥狀差異較大，能否在第一時間發現傳染源，并且有效隔離和治療是控制疫情最關鍵的一環。只有大規模檢測才能找到感染源，只有切斷傳染源才能控制住疫情，這是法國當下最大的短板。

鞠麗雅認為，根據有關研究，群體免疫策略下的“消極防疫”可能造成全國50%至70%民眾感染，這完全違背科學倫理。法國已經拋棄延緩策略，逐步升級至全國封城，得以控制疫情大范圍傳播。但由于缺乏全面檢測，仍然有大量感染者在小范圍內傳播。封城縮小了病毒擴散的空間，檢測才能精準管控傳播。另外，早檢測、早發現、早治療能夠降低重癥風險，檢測對治療也至關重要。

法國并不缺乏檢測和隔離策略的倡導者。巴黎蓬皮杜醫院急診科主任鞠文教授通過媒體強調，“我很早就呼吁要封城，要大面積檢測。不然后果會非常麻煩?！?/p>

此外，提出氯喹、阿奇霉素組合療法的知名病毒學家迪迪?！だ瓰鯛栆矘O力支持檢測與隔離策略。據《回聲報》24日報道，拉烏爾在法國科學理事會上多次建議，應在全國范圍內實施大規模檢測，以篩查可疑病例，并對確診患者實施治療和隔離。拉烏爾指出，韓國每天的測試數量達到10000人，共計近30萬人接受測試。韓國確診病例8961人，僅死亡110人，死亡率略高于1％。而法國截至3月15日只有36000人接受測試，其中確診病例達5400人。

拉烏爾在其領銜的馬賽地中海傳染病研究所開展系統檢測工作，并已檢測出約1000位感染患者。由于其建議未被采納，拉烏爾決定不再參加法國科學理事會。該理事會由10名權威專家組成，于3月初在總統馬克龍推動下成立，為應對新冠肺炎提供科學咨詢。

最缺物資：口罩

鞠文教授和拉烏爾所長的建議為何沒有得到采納。鞠麗雅介紹，法國生物檢測行業協會主席布朗什科特日前宣布，法國14日進入疫情第三階段后，自動啟動全法4200個民間實驗室參與檢測，但由于行業協會無法提供口罩，導致各采樣實驗室拒絕參與，致使法國檢測能力受到影響。

17日，法國政府經與公共衛生高級委員會協商后發布檢測指南，宣布僅針對四類人群開展檢測，包括有癥狀且有并發癥風險的患者，有癥狀的老年人，因新冠肺炎癥狀住院的患者，以及出現癥狀的醫護人員。法國對不做廣泛檢測的理由是：隨著患者增加，追溯感染關聯已失去意義，對所有出現癥狀者檢測將超出檢測系統能力。對于新冠肺炎患者的統計，將參照流感方式，不以確診數量為基礎，而是以門診數量、重癥與病亡數量進行統計。

將新冠肺炎疫情視為“大流感”，這在法國等歐美國家有很大市場，不少專家和醫生都深以為然。直到世衛組織將其定性為“大流行”，仍有國家按照“大流感”的思路應對。鞠麗雅表示，直到17日法國還沒有放棄“大流感”的理念。由此可見，法國未開展大規模檢測與口罩等物資緊缺，以及對新冠肺炎疫情存在認知誤差密切相關。

兩個月來，法國圍繞口罩的報道和爭論鋪天蓋地。法國衛生部前后兩任部長都反復堅稱，戴口罩對普通大眾預防新冠肺炎沒有作用，這一觀點也被歐洲國家普遍采用。直到上周，法國政府承認口罩庫存嚴重匱乏，要求經財部和國防部共商替代方案，擴大國內生產，并放寬進口限制，大幅增加海外訂單。

最好消息：轉變

雖然法國未能在前期重視大規模檢測和集中隔離，但隨著疫情發展、物資到位和認識加深，法國于24日開始密集出臺新政，轉變在即。

24日當天，法國正式進入衛生緊急狀態。得益于從中國大規模采購檢測試劑盒和口罩，法國衛生總署署長薩洛蒙宣布，到下周末將全國檢測能力大幅提升至每天2.9萬人次。衛生部部長韋朗透露，法國正著手計劃啟動大規模驗血檢測，以篩查所有感染者。馬克龍同日宣布成立第二個專門為應對疫情設置的專家咨詢委員會，由法國病毒學家、諾貝爾獎獲得者芭雷-西奴斯教授領銜的研究分析和專家鑒定委員會，將作為科學理事會的補充，專門就治療和檢測問題給予國家科學意見，特別在“實現檢測能力”“實施數字戰略以識別病患接觸人群”等緊迫問題給出建議。

鞠麗雅介紹，意大利已經開始推動大規模檢測，并于20日啟用首個臨時搭建的方艙醫院。西班牙將COP25氣候變化大會會場改建為方艙醫院。法國在地區層面也已率先行動，法蘭西島大區議會主席瓦萊麗·佩克雷斯提出在巴黎市改建方艙醫院，額外提供9200個床位。

鞠麗雅博士表示，期待法國能夠在新專家團隊指導下，調整抗疫戰略，盡快采取大規模檢測和集中隔離，精確阻斷傳染鏈，降低感染率和死亡病例，實現對疫情的逆轉。

    （本文轉載自新華社，不代表妙手醫生觀點和立場，如有內容和圖片的著作權異議，請及時聯系我們。）