作者：劉聲蘋 首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

桑葉，桑科植物桑的經(jīng)霜樹葉，味苦、甘，性微寒。歸肺、肝經(jīng)，疏散風熱，清肝明目。主治外感風熱或風溫初起，發(fā)熱頭痛，汗出惡風，咳嗽胸痛；肺燥咳嗽，咽干口渴；風熱及肝經(jīng)實熱，目赤腫痛。

張珍玉經(jīng)驗：
張老認為外感咳嗽主要由風寒外襲，主要用藥宗旨是：宣散祛邪。輕宣為主，勿傷稚陰。主藥桑葉、薄荷。既然是風寒為患，依理當辛溫解表，何以桑葉、薄荷輕清宣透？張老認為今之患兒與古往不同，往往飲食肥甘有余，衣著溫厚太過；肥甘有余則易積痰內生，溫厚太過則易郁閉生熱，故體質多偏于陽盛，所以風寒外襲，雖為陰邪，卻易從熱化，內閉肺氣，引發(fā)伏痰，這種病機變化決定小兒咳嗽初發(fā)多伴有發(fā)熱癥狀或先發(fā)熱而后咳嗽發(fā)作。此時若再行辛溫發(fā)散，必致稚陰倍傷，陽無根舍，終為陰陽兩虛，這恰恰正是臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的用其藥無其效，或初用有效，繼則重感邪氣，病情加劇又添盜汗的病機所在。因此張老一般不用辛溫，而采用桑葉、薄荷輕清宣透，達邪外出而不傷陰。再配以宣肺止咳祛痰之杏仁、桔梗，共理肺氣，使之宣降調和，邪祛咳止。
郭付鈺經(jīng)驗：
《串雅外編》曾用桑葉7片，每日洗之，治眉毛脫落，胡須脫落。《串雅內編》之“黑發(fā)仙丹”則用熟地、萬年青、桑葚、黑芝麻、山藥、南燭皮、川椒、白果、薏苡仁、白術、生首烏、五味子、烏頭皮、胡桃仁配伍，以桑葉為君治脫發(fā)白發(fā)。《壽世保元》引胡僧方之扶桑至寶丹用桑葉、白蜜各500g，黑芝麻120g，治白發(fā)、頭眩目花、迎風流淚、皮膚粗糙、便秘等證。《石室秘錄》、《千金方》也有桑葉治頭發(fā)不長之記載。文獻報道桑葉和桑枝對家兔及綿羊毛有顯著的養(yǎng)毛效果，且有殺菌作用。可能桑葉對某些原因引起的眉毛脫落有促進其再生作用，現(xiàn)代醫(yī)者曾在《中醫(yī)藥信息報》提供了桑葉治脫發(fā)之驗方。
魏龍驤經(jīng)驗：
桑葉止夜汗
1973年冬，患者陳某，男性，年35歲。因夜汗長達一年之久，來我院中醫(yī)科就診。自述：每夜12時左右，即汗出如洗，就被盡濕，夜夜如此，癥已經(jīng)年，醫(yī)治無效。其特點：夜尿時，必如冷風襲人，皮膚栗起，內則若有熱流上沖，旋即頭眩欲仆，搖搖不能自持，并見口苦劉，音嘶，小便短赤等癥。脈細微而數(shù)，舌質淡紅。
  從癥而論，頗似《金匱》論百合病，時人頗多此類神經(jīng)官能癥。并有營衛(wèi)失和使然。病之所苦在夜汗，求愈之迫者在此，故醫(yī)者務在止汗，方可償其所愿。
  《傷寒論》曰：“病人臟無他病，時發(fā)熱，自汗出而不愈者……宜桂枝湯主之。”病人臟無他病，其非形體實質之病變可知，蓋所指亦即神經(jīng)官能癥也。依證立方，乃投桂枝湯。是方兼具平?jīng)_逆、障風襲、止汗出三癥之用。復以百合滑石代赭湯。百合滋而潤之，滑石清而利之，赭石重而鎮(zhèn)之，以其有口苦、音嘶、小便短赤、頭眩上逆諸癥故也。湯藥之外，囑病人每日吞干桑葉末9g，米湯下之。上方進3劑，夜汗頓止，續(xù)服5劑，虛熱上沖、淅然惡風、頭眩欲仆諸癥悉除。后以益氣養(yǎng)陰、清輕調理之味以善后。
  蓋余用桑葉止汗，乃從偶閱小說中得到啟示。書中言，一僧，每就枕則汗出遍身，衣被皆透。20余年不愈，監(jiān)寺教以霜桑葉焙末，米湯下2錢，數(shù)日遂愈。今適遇此癥，不妨一試，果真有驗。然轉思本例與桂枝湯合用，取效是否乃桂枝湯調和營衛(wèi)之結果，而非桑葉之功？不久，又連遇夜汗者數(shù)例，不雜他藥，獨取桑葉一味治之，多能應手取效。于是，桑葉有止夜汗之功，確信無疑矣。

謝海洲經(jīng)驗：
民間常用桑葉焙干為末，空腹溫米飲調下治盜汗。我曾用于小兒體弱，睡后汗出，頭面如洗，選桑葉60g，焙干研細末，每晚睡前米湯送服5—10g，不及1周，盜汗竟除。實踐證明桑葉辛涼宣透，為小兒盜汗首選藥物。

王新陸經(jīng)驗：
桑葉配龍骨用于各種汗證。桑葉苦甘寒，歸肺肝經(jīng)。《本草經(jīng)疏》:“桑葉，甘所以益血，寒所以涼血，甘寒相合，故下氣而益陰，足以能主陰虛寒熱及因內熱出汗。”龍骨甘澀平，歸心肝腎大腸經(jīng)，可鎮(zhèn)驚安神，斂汗固精。二者相合，可治一身之汗證，屢試不爽。但需要注意的是，桑葉用量需大，一般在15—30g，或更多，桑葉量小發(fā)汗，量大才能止汗。

孫朝宗經(jīng)驗：
平肝風重用桑葉
桑葉一藥，苦甘而寒，入肝肺二經(jīng)，功可祛風清熱，涼血明目，《重慶堂隨筆》：“桑葉……息內風而除頭痛，止風行腸胃之泄瀉，已肝熱妄行之崩漏，胎前諸病，由于肝熱者尤為要藥”。孫師認為：“桑葉少用則清肺，多用則平肝瀉肝，因桑得萁星之精，萁主風，風氣通于肝，故桑葉善平肝風、泄肝熱。”臨證中每每重用桑葉30—60g，治療肝熱風旋之目昏腦漲、耳鳴頭搖、項強抽搐，及木火刑金之咳嗽、咯血等癥。

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